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2016年全球主要国家养老业发展经验


  1、日本

  日本自1979年进入老龄化社会,到2014年底,65岁以上的老年人口占总人口的比重达到25.79%,已经是深度老龄化国家。由于日本和我国有相似的文化环境,它的养老产业发展模式值得我们借鉴。在日本,自1982年颁布《老年保健法》之后,社会资本开始进入养老产业,政府力量开始逐步退出。1987年制定了《社会福利士及护理福利士法》,大力培养养老服务从业人员,1989年推出《老人保健福利推进10年战略计划》,提出要建设为居家养老和社区养老提供上门服务的养老产业。1997年,日本政府颁布《介护保险法》,规定公民需要缴纳护理保险年金,65岁以后可以使用,而护理服务产生的费用个人仅承担10%,其余由国家和保险公司承担。这一法规的实施,为护理保险和护理服务的运营提供了充足的资金支持,进一步强化了以上门养老服务为主的社会化的养老产业。 借鉴日本的经验,首先是引导社会力量参与养老产业的发展,提高行业效率。接着是建设多方面的养老金体系,保证老年人有足够的消费能力。最后,是引导社会发展多方面的养老服务体系,包括从业人员、养老社区等等。同时,从日本相关产业的发展来看,在充分市场化发展之后,养老服务和养老社区在我国都会有很好的发展前景。

  2、美国

  美国自上世纪40年代起就已经步入老龄化社会,旗讯产业研究院《2016-2022年中国养老院市场前景分析及预测报告》分析显示,目前美国65岁以上人口占总人口的14.39%。1960年,美国就已经开始尝试开发养老地产进行销售,“太阳城”是美国第一个养老地产项目。70年代,美国政府推出401k计划,养老金开始市场化运营。80年代,抵押贷款违约保险发展起来,带动了大量的社会资本进入养老地产领域。90年代,REITs开始兴盛发展,为养老地产的发展带来了新的更充沛的资金支持。目前美国主要是居家养老和社区养老两大类,约有70%的老人选择居家养老。

  借鉴美国的经验,是其自始至终完全市场化运营的模式。不管在开发、运营还是金融领域,完全市场化的发展促进了成熟细分市场的形成。开发商、运营商、房地产投资基金(REITs)和私募基金共同构建的一个完整金融生态链,项目管理者与拥有者相分离。开发商根据运营商的要求设计、建设养老社区,按约定的价格卖给运营商。开发商是高度专业的建筑开发者,并不参与后续的运营。运营商负责提供养老服务,它们要使用同时维护物业,获取运营收入。运营商或是持有物业,或是走轻资产模式将物业打包出售,但不管怎样它们只是专业提供养老服务。投资商负责为这个产业链条提供融资服务,比如以REITs形式购买运营商手中的资产。

  2、荷兰

  自2005年起,荷兰一直保持SCT(世界评价养老和医疗产业的著名排行榜)前三位。荷兰养老模式不仅仅关注老年人的幸福感、快乐感,还关注企业的健康投资回报率。荷兰的养老模式主要有以下八种,居家养老、失智症干预激活中心、康复中心、护理宾馆智障老人住宅、传统护理院、高端私立养老院(公馆)、适老性住宅。

  有别于中国的养老机构较多分布在郊区,荷兰在分析老人的集中程度、健康情况、收入水平、护理需求等要素后,确定目标市场及养老机构模式,然后选址并设计服务产品、管理框架。前期销售始于设计初期,在机构运营前笼络潜在客户。

  3、瑞典

  由于生活安逸和医疗条件完善,瑞典人都比较长寿,男女平均寿命分别达到79岁和83岁,于是早在1890年就已进入了老龄化社会。瑞典实行全民福利型养老制度,老人们自己仅需承担全部养老费用的4%。瑞典各地方政府眼下都在大力推行既人性化又个性化的居家养老,约90%以上的老人选择居家养老,3%-5%的老人选择养老院养老,其余老年人选择老年公寓养老。瑞典的社会养老机构主要有三种管理模式:一是政府直接管理,如大量的社区老人活动中心、老人公寓和养老院;二是政府设臵但私人经营;三是政府资助由非政府组织承办。除此之外,瑞典政府还推出了一系列便利设施:帮助居家养老的老人进行适老设施改建、安装家庭警报系统、提供特别免费服务、专属交通服务等。值得一提的是,瑞典的上门家政服务会根据被服务的老人的实际收入决定收费标准。

  4、德国

  德国现有60岁以上老年人占总人口的23%以上。德国老人既没有中国人为老独尊的心态,也没有养儿防老的概念,一般情况下,80岁以下的老人以居家养老护理为主,80岁以上的老人以机构养老为主。老年社区式养老是德国近年兴起的一种居家养老模式,以养老居家服务监护式公寓为主。旗讯网分析师马彩燕表示,德国全国范围内共有1.24万家养老机构,其中54%为慈善组织所创办,40%为私人养老院,其余为公立养老院。社区养老与机构养老一般比邻建设,以实现资源共享。不同于居家养老的监护和上门服务,养老机构提供24小时包含护理、起居和生活在内的全方位服务,且多地处密集居住区。此外,年满18周岁的德国公民都可以通过到养老机构提供各种无偿护理服务来进行“储蓄个人护理时间计划”,以备自己将来需要时提取免费享用的护理时间,由此也降低了专业养老机构的人员压力。

  5、芬兰

  预计到2030年,芬兰65岁以上老年人口将占总人口数的23%以上。根据90%以上的老人喜欢在自己家中安度晚年的特点,芬兰探索并确立了一种适合老人居家养老的模式,将重点放在位老人提供全方位的家政服务和保健服务等各种辅助性服务上。赫尔辛基的社会福利部门为居家老人佩戴一种特殊的安全表作为安全报警装臵,时刻监控老人的健康状况。芬兰社会福利部门在发展老人家庭服务的同时,还在全国建立起数百个老人服务和娱乐中心,丰富老人的晚年生活,保持老人的身心健康。

  6、法国

  法国于1985年进入老龄化社会,2010年法国更是通过了退休制度改革法案,把退休年龄从60岁提高至62岁,足额养老金的发放年龄从65岁提高至67岁。法国的养老制度格局分为四大板块:普通制度(覆盖所有私人部门的工薪阶层)、农业制度(覆盖所有农业经营者和农业工资收入劳动者)、特殊制度(覆盖公务员、军人、旷工、海员等)和自由执业制度(覆盖所有自由职业者)。在法国,生活不能自理、身患疾病或没有子女的老人更倾向选择去养老院养老,但不同省份的不同养老院房费和医疗费差异极大。对收入有限的老人丧失自理能力或行动能力的老人,法国政府设臵了诸多补助形式。而法国的中等以上收入者,倾向于在阳光充足的南部农村购买“第二住宅”,在退休之后出售或空臵城市房屋,搬到“第二住宅”以安度晚年。

  7、丹麦

  丹麦的养老金保障体系在欧盟中排名第一,其养老金制度包括政府养老金、劳动力市场补充养老金和综合养老金。丹麦是唯一一个废除设施养老的国家,养老模式主要为原宅养老。丹麦老人与子女同住的比例很低,国家对老年人的社会保障政策倾向于让他们居住在独立的公寓中。丹麦的“全能政府”提供了堪称发达国家典范的社区养老服务 :建立24小时医疗护理和家庭服务制度;配合各专业治疗师对老年病人进行功能训练、康复护理和功能评价;在各类养老院、老人中心和日间照顾中心建立专供老人就餐的食堂,为老人提供食品专送;为保障老年人精神健康,开展老年人喜爱的文体活动;广泛营造惠老氛围,提高老年人生存质量。

  8、欧盟

  欧洲各国的政策倾向与老年人的自身意愿,导致了居家养老成为欧洲诸国的主要养老模式。将城市风情、社区功能和生态目标三者有机结合,打造健康多元的养老社区的理念与强烈的人文关怀的表现,都值得我们借鉴。在建造中国特色的养老社区方面,我们应该注意,养老社区必须为老年人提供基本的养老设施和硬件配套,社区及老人居住的空间必须经过特别设计。另外,适合养老的健康环境以及为提供与之配套的软性服务也至关重要。鉴于居家养老与机构养老的互补关系,中国养老模式的建设可以分两个阶段进行:第一阶段是以居家养老为主,结合社区服务;第二阶段是专业化养老机构逐步涌现,和居家养老相辅相成。

  9、英国

  英国于1940年步入老龄化社会,目前英国60岁以上人口将近1470万,占总人口的23%,其中65岁以上的老年人口已经超过1000万,占总人口的18%左右。20世纪40-50年代,传统福利机构养老一直是英国的主流养老模式。政府出资建设大型院舍,雇佣专业护理人员,集中照顾老人,并为贫困老人全额买单养老费用。50年代后期,由于政府日趋沉重的财政压力和被照顾的老年人精神问题频出,英国的养老模式开始逐渐向社区养老转变。社区养老融合了传统家庭养老和集中院舍养老的优势,更加关注对老年人的心理情感关怀。英国还打造了一些老年人口占比高达30%至50%的“养老小城”,如贝克斯希尔(Bexhill)、海斯汀(Hastings)、巴斯(Bath)等。除了养老社区外,英国还存在大量以盈利为目的的商业性养老机构,弥补社区照顾的不足。 “四季养老集团”是英国最大规模的自主养老和专业健康管家服务商,它经营着445所疗养院,拥有22364 张,以床位及拥有1601 张床位的61 所专科护理中心。

荷兰的八种养老模式       杨佩昌:德国人如何养老 
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