中药汤剂的特点是吸收快，能及时发挥作用，且便于中医在处方用药时，能加减灵活使用，以照顾到每个病人或各种疾病的特殊性，所以现在医院门诊、病房在中医处方中大部分是使用汤剂的，因此，重视煎药方法，保证汤剂的质量，是一个不可忽视的问题，清代名医，徐灵胎在《医学源流论》中说，：“煎药之法，最意深讲，药之效与不效，全在于此”，可见，为了充分发挥药效，必须重视中药汤剂的煎法，下面，谈一谈，这方面的体会。
第一.煎药容器
最好以瓦罐或砂锅，因为瓦罐或砂锅，受热均匀，且其本身不会使药中有效成分起化学变化，也可用搪瓷陶瓷或钢筋锅。不要用铁锅或铜锅，因为，铜锅不仅与鞣质起化合作用，且中草药内的各种有机酸对金属器具均具有腐蚀性，并使药物变色变味，影响疗效，此外，中草药煎液一般呈酸性或碱性，中性的很少。药液往往与铁反应置换出铁离子，使药液有强烈的铁锈气味，服之易呕。
第二.煎药用水
一般汤剂多用水煎， 水呈中性，与煎煮药材不起化学变化，大多数中药有效成分也易溶于水。应选用少含矿物质，不含其他杂质，无苦、涩、咸味的水，以免破坏药效或发生有害的化学反应，在城市中，用自来水（含氯不能太浓），也可使用河水或井水。煎药前，应将药煎的药加水浸泡一个小时，然后再煎，这样有效成分，易于煎出，但要注意，不用热水煎药，因为某些含有淀粉、蛋白之类的药物一遇热水，表层立即凝固而结成包膜，影响有效成分的析出。
煎药的用水量，应根据药物体积的大小、吸水的程度以及煎煮的时间长短而已，要锅里加水以水面高出药物1手指为宜，第二次煎煮的加水量为第一次的1/2--1/3。
第三.药物的火候及时间
除发汗、清热、泻下药宜中火快煎外，一般煎药火力均不宜太大。因为中药大部分是植物，如果煮时用火过猛过大，所含的蛋白质就会立即凝固，致使药物成分不易煎出。滋补药物在水未沸时先用大火，煮沸后再用小火慢熬（保持水沸），要避免将药煮糊。不要让药液溢出而影响疗效。煎药时容器要注意盖好，以防药物挥发。每剂药一般应煎2次，滋补药可煎3次。解表药头煎在沸后再减15到25分钟，二煎沸后再煎10到15分钟。一般药头煎在沸后再煎20到30分钟，二煎沸后再减15到25分钟。滋补药头煎在沸后再煎30到40分钟，二煎沸后再煎20到30分钟。
第四.几种不同的煎法
由于药物性能及临床治疗要求的不同，药物煎煮的方法也有所不同，一般有以下几种煎法：
1.先煎：
金石，甲壳，骨角类药物，先煎服十分钟后再入其他药共煎。
此类药物有自然铜，磁石，代赭石，生石膏，寒水石，紫石英，石决明，龙骨，牡蛎，龟板，鳖甲，虎骨，鹿角，灶心土，蛤壳，浮海石，瓦楞子，珍珠母等。
又如乌头，附、南星等剧毒药，若用炮制品，则先煎十分钟，然后加入其它药物再煎30到40分钟即可，若为生品至少先煎1到2小时，才能加入其他药物同煎。
2.后下
含有挥发性成分的药物及气清味淡之类的药物宜后下。先将此类药物提出，待其它药物煎沸后再投入，煎一、二沸即可。
此类药物有：荆芥，细辛，藿香，薄荷，苏叶，佩兰，香薷，菊花，丁香，大黄，广木香，砂仁，钩藤，沉香等。
3.包煎
凡带有较多的绒毛及粉质或颗粒细小而不易过滤的药物，宜用布包好（纱布、白布均可），与其它药物共同加热煎煮。
此类药物有：旋覆花，蒲黄，松花粉，蚕砂，葶苈子，车前子，百草霜，赤石脂，青黛，蛤粉，六一散等。
4.另煎
有些贵重药物，宜另外浓煎，分次兑入其他药液中混均服用。
此类药物有：人参，燕窝，银耳等。
5.冲服
有些药物因其成分不溶于水，难以煎出，需用冲服。
此类药物有：鹿茸，羚羊角，麝香，牛黄，犀角，猴枣，熊胆，蛇胆，珍珠，朱砂，田七粉，玄明粉及散剂、丹剂，小丸，自然汁等。
6.洋化（融化）
某些胶类药物，为了不影响其原有作用，宜以热气蒸化，分次兑入药液内混均服用。
此类药物有：龟胶、鹿角、阿胶等。
7.煎汁熬药
体积比较大而体质轻松吸水量大的药物，宜先煎熬2次，滤取药液后，用以煎熬其他药物。
此类药物有：丝瓜络、灯心草、大腹皮、通草、灶心土等。
第五.服药方法
服药是否得当，对疗效也要一定的影响。汤药除特殊需要经医生规定冷服或热服外，一般应温服。不该冷服而冷服，易刺激肠胃，引起腹痛呕吐。因不习惯服中药，或久病胃弱，服药即呕的用生姜擦舌即可止呕。
一般 1日服药1剂，分为头煎，二煎，如病情需要，也可1日服2剂，以增强药效。
不知你看完这些，你煎对了中药了吗？
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