很多人印象中的恶性肿瘤
也就是常说的癌症
基本上和死亡划上了等号
数据来源：《2017中国肿瘤登记年报》
但是实际上
癌症可防可控
本期嘉宾：杨相辉
长沙市中心医院肿瘤科副主任医师，擅长各种恶性肿瘤的诊治，尤其在肺癌、结直肠癌、乳腺癌、食道癌、肝癌、宫颈癌、卵巢癌、前列腺癌、鼻咽癌、脑瘤等各种恶性肿瘤的放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医中药治疗等具有丰富的临床经验。先后在医学核心期刊发表医学论文5篇。
癌症早期的治愈率有多高？
早期癌症的平均治愈率达到90%
早期前列腺癌 治愈率100%
早期胃癌 治愈率99.19%
早期乳腺癌 治愈率98.2%
早期直肠癌 治愈率96.9%
早期子宫颈癌 治愈率91.5%
早期肺癌 治愈率90%
湖南哪种癌症发病率最高？
男性高发的肺癌
肺癌的临床表现很多，比如咳嗽、痰中带血、胸闷胸痛、气促，有些人还会表现为不明原因发热、体重明显下降、声音嘶哑，甚至还有头痛呕吐、偏瘫等。肺癌它可以长在肺的任何一个位置，CT上看以不规则的带毛刺的结节最常见。
40岁以上的男性和女性，有下列情况之一者属于肺癌的高危人群：
①严重吸烟者，每天一包以上；
②有毒有害职业接触史（石棉、煤气制造等）；
③有癌症家族史；
④患慢性呼吸系统症状者，咳痰带血者。
一手烟、二手烟、炒菜油烟......
到底哪一种更容易致癌？
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对于肺癌高危人群，有筛查流程，肺部X线或者CT扫描是主要检查，两者的区别是X线廉价，但难以发现隐蔽部位的肿块，CT分辨率高，可以发现肺内的细小病灶（3mm），但辐射又明显高于X线胸片。
临床上建议做低剂量CT筛查。如果没有发现结节，建议每年复查一次。 如果发现有肺结节，就要进一步确定它的性质，是良性还是恶性。对于特别小的（如5mm以内），可以每3个月复查一次低剂量CT，如果逐渐长大，则行支气管镜或者手术。如果肺结节在1cm以上了，需要进一步做支气管镜、肺穿刺取病理，以及抽血查肿瘤标志物、痰找癌细胞等。
女性高发的乳腺癌
高发人群：
①30岁以上女性，特别是月经初潮在12岁以前，绝经期晚于55岁，月经不规则者；
②婚后未生育，或30岁以后生育，或生育后不哺乳以及很少哺乳者；
③乳房发生异常变化，摸到肿块或皮肤增厚与月经无关者；
④反复乳头排液或乳头糜烂有压痛者；
⑤不明原因的一侧腋下淋巴结肿大者；
⑥进食过量动物脂肪，绝经后体重超重者。
凡是25岁以上女性，每月月经结束后，自我检查乳房一次，发现异常，及早请肿瘤科医师诊治。
方法及频度：
1、25岁以上女性，每月月经结束后，自我检查乳房一次，除了乳腺自检，建议每年到医院进行乳腺体检，让专业医生进行触诊 乳腺B超检查。
2、如果乳腺查出有异常(乳腺肿块、结节等肿瘤性质待定的病灶)，就要每半年检查1次乳腺彩超，必要时结合核磁共振(MRI)来进一步诊断。之所以不推荐乳腺X线检查(钼靶检查)，是因为乳腺X线对40岁以下及致密乳腺(育龄女性的乳腺通常都是致密乳腺)的准确性欠佳，而且有辐射。
3、建议女性40岁开始，每年进行一次钼靶联合乳腺B超检查。
4、45-55岁、65岁以后是乳腺癌发病的两个高峰期，即使是绝经后，雌激素大大降低，也不意味着乳腺癌风险大大降低，尤其是绝经晚(超过55岁才绝经)的女性，更是乳腺癌的高危人群，因此不能掉以轻心，坚持每年一次的乳腺检查，非常重要!
老年人高发的大肠癌
筛查人群：凡年龄超过40岁，有明显不良生活习惯者（三餐经常在外吃、无肉不欢、不吃蔬菜水果等）。家族性多发性结肠息肉的家庭成员应从10岁以后开始。
方法及频度：大便隐血试验 肠镜作为诊断的序贯筛检方案。
大便隐血试验每年1次；对于家族性多发性结肠息肉者可以直接做结肠镜检查，开始以每年1次，两次阴性后则改为每3～5年1次；经筛检出的肠腺瘤患者，应作腺瘤摘除，并在一年内复查，确认无复发者可每间隔3～5年复查。
40岁以上人群，凡大便隐血阳性、肠息肉、一级亲属患大肠癌、慢性便秘、黏液血便、慢性腹泻、精神刺激史需进一步复筛纤维肠镜，复筛阴性者每年复查1次。
防癌体检和常规体检
有什么区别？
健康体检不等于防癌体检！
防癌体检是一种更加专业的体检方式，是专科医师通过专业的技术手段和方法进行全身检查，以发现早期肿瘤和获取高危因素，从而预防肿瘤发生的专业检查方法。更有针对性、有效性。
防癌体检必须配合专业的检查手段。例如，有些早期宫颈癌患者宫颈表面很光滑，肉眼观察不能发现病变区域，如果不做宫颈细胞学涂片检查，就难以发现早期宫颈癌。还有，像乳腺触诊这样的诊断性检查，必须做乳腺B超、乳腺钼靶或磁共振等综合检查，以发现乳腺早期微小癌。
人体是一个动态系统，每天都在发生变化。一次体检的结果并不具有长期意义，甚至几个月就可能改变，特别是肿瘤发展速度快且早期症状不明显，一旦发现可能已错过最佳治疗时机。
建议40岁以上的人群，每年做一次“常规 防癌”的全面体检。如条件许可，半年做一次则更佳。
癌症的三级预防
癌症是一种慢性疾病，像其他慢性病(高血压、糖尿病)一样，只是健康生活中存在的一个问题；癌症可以治愈，但要早发现！预防是关键：三级预防。
01
一级预防
又称为病因预防，是在疾病尚未发生时针对致病因素采取措施，也是预防疾病和消灭疾病的根本措施。
WHO提出的人类健康四大基石“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”是一级预防的基本原则。
02
二级预防
早发现、早诊断、早治疗。是防止或减缓疾病发展而采取的措施。
癌症大多病因不完全清楚，因此要完全做到一级预防是不可能的。癌症的发生大都是致病因素长期作用的结果，因此做到早发现、早诊断并给予早治疗是可行的。可采用癌症筛检、定期体检来实现。
03
三级预防
又称临床预防。主要是肿瘤的积极治疗，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。
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