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呼吸道疾病来势汹汹,要在药方中加些“料”才行
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2023.11.23 上海

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小编导读



冬天是呼吸系统疾病的高发时节,有不少人是在吸入外界环境中的冷风后,刺激呼吸道,进而引起咳嗽咳痰,甚至使哮喘复发。中药里有一些经常两两相配伍的药对,合用起来能增强宣肺平喘、止咳化痰之力,下面请大家详细了解一下!













桔梗-杏仁

用量:桔梗3~10g,杏仁5~10g。

功效:宣肺化痰,润燥止咳。 

主治:痰浊壅肺证。

按语:桔梗味辛,微温,有小毒,具有宣肺利咽、祛痰排脓的功效;杏仁味苦,微温,有小毒,具有降气止咳平喘、润肺通便之功。桔梗苦温而燥,适用于肺中痰湿过甚,阻滞肺窍之证。杏仁苦温而润,适用于肺热蒸津成痰之证。

沈师认为桔梗、杏仁一宣一降,一燥一润,两者结合,宣肺而不致太过耗散肺气,燥痰不致太伤肺阴,可谓绝伦之配伍。


干姜-五味子

用量:干姜3~10g,五味子2~6g。

功效:温肺化饮,平喘止咳。

主治:寒饮犯肺证。

按语:干姜味辛,性热,有温中散寒、回阳通脉、燥湿消痰、温肺化饮的功效。《本草纲目》云:“干姜能引血药入血分,气药入气分。又能去恶养新,有阳生阴长之意……有阴无阳者,亦宜用之,乃热因热用,从治之法也。”

五味子味酸、甘,性温,具有收敛固涩、益气生津、补肾宁心之功。《本草经疏》云:“五味子主益气者,肺主诸气,酸能收,正入肺补肺,故益气也。其主咳逆上气者,气虚则上壅而不归元,酸以收之,摄气归元,则咳逆上气自除矣。”

五味子酸涩收敛,善敛肺气而滋肾水;干姜辛散温通,逐寒邪而发表温经,燥脾湿而止呕消痰。五味子以酸涩收敛为主;干姜以辛散温开为要。

沈师临床体悟:二药参合,一收一散,一开一阖,互制其短,而展其长,利肺气,平喘逆,化痰饮,止咳嗽甚妙


半夏-陈皮

用量:半夏3~9g,陈皮5~10g。

功效:燥湿化痰,和胃止呕。 

主治:痰湿阻肺证。

按语:半夏味辛性温而沉降,入脾胃兼入肺经,辛者散也,散结气,开痞气;温燥者,祛寒湿;沉降者,下逆气。半夏入脾则使湿去脾健痰无生源,入肺则肺得宣化而痰无留所,入胃则使气降而呕逆自止,故有燥湿化痰、降逆止呕、散结消痞之功,为治湿痰寒痰要药

陈皮味辛、苦,温,气芳香入脾、肺经。辛以行气,苦以降气,又苦以燥湿,芳香以化湿,温化寒湿,湿去则脾健,脾健则水湿得运,水湿得运则无以为痰。且痰去气自顺,气顺痰自消,气顺痰消则咳呕自止,故为行气健脾、燥湿化痰、降逆止呕要药

沈师认为,半夏得陈皮之助,则气顺而痰自消;陈皮得半夏之助,则痰除而气自下,理气和胃之功更著。二药配伍,相互促进,散降有序,使脾气运而痰自化,气机畅则痞自除,胃和降则呕自止,共奏燥湿化痰、健脾和胃、理气止呕之功。


杏仁-贝母

用量:杏仁5~10g,贝母3~9g。 

功效:降气化痰。

主治:肺气上逆,痰浊郁滞证。

按语:杏仁苦辛而温,主入肺经气分,功专苦降润泄,兼能辛宣疏散,故善破壅降逆,疏理开通,并能降气定喘,宣肺止咳,润肠通便。贝母苦泄甘润,微寒清热,善润肺化痰,又能清泄胸中郁结之气火

杏仁与贝母功擅止咳平喘,杏仁辛苦微温,辛能散邪,苦可下气,润能通便,温可宣滞,其治重在宣降肺气,气降则喘咳平,郁滞宣则痰浊除;贝母味甘性偏凉,甘以润燥,凉以清金除热,其治重在化痰兼清痰热,痰化则咳喘平,热清则肺金宁。

沈师认为,二者伍用,一温一凉,一润一降,一以治气,一以治痰,润降合法,气利痰消则喘咳自宁


知母-贝母

用量:知母6~12g,贝母3~9g。

功效:清热化痰,润肺止咳。

主治:肺热咳逆证。

按语:贝母有川、浙贝母之分。两者都能清热化痰,散结消痈。川贝母长于润肺化痰止咳,浙贝母长于清肺化痰,散结消痈。知母苦寒而润,既能清肺泄热,又可润肺滋阴。

沈师认为,二药配对同用能相辅相成,同奏清肺化痰、润肺止咳之功,最宜用于肺痨虚热、痰少咳嗽。大凡肺痨有热,阴液耗伤,多见燥痰咳嗽,若服补肺之阳药,则热益亢而阴越亏;用苦寒之阴药,则肺燥而热不平;投甘凉滋阴之品,则恐过腻而助湿生痰。

唯用此二药,既可清热化痰而不伤阴,又可滋阴润肺以补虚治燥。药虽两种,却具有虚、热、痰、燥四者并治之妙。


沙参-麦冬

用量:沙参10~15g,麦冬6~12g。 

功效:润肺生津。 

主治:肺阴亏虚证。

按语:沙参味甘、微苦,性微寒,具有养阴清热、润肺化痰、益胃生津的功效,《本经》中对沙参的记载:“主血积惊气,除寒热,补中,益肺气,久服利人。”

麦冬味甘、微苦,微寒。有润肺清心、泄热生津、化痰止呕、治嗽行水之效,《神农本草经》将麦冬列为养阴润肺之上品,言其“久服轻身,不老不饥”。

沈师多年临证经验,将沙参、麦冬作为润燥剂的经典要对,具有甘寒生津、清养肺胃之功效。

国医大师沈宝藩救急挽危录

   

《国医大师沈宝藩治疗疑难危急重症经验集》

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国医大师沈宝藩,擅长中西医结合治疗危急重症,是现代享有崇高声望的著名中西医结合大家。沈老中、西医理论造诣深厚,并能深入汲取维吾尔族医学精华,自成一体,形成了独具特色的学术思想,临证效果十分卓越。本书内容详实、条理明晰,汇集了沈宝藩教授治疗疑难危急重症的经验和学术思想。共分为六章,内容涉及学术思想、临证验案、专病经验药对、常用经验方、薪火传承等,全方位地介绍了沈宝藩教授治疗疑难危急重症的经验。


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