三叉神经痛中医治疗

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中医经典古籍《黄帝内经》认为：三叉神经痛属“头痛”、“偏头痛”、“面痛”等范畴，古医书中有“首风”、“脑风”、“头风”等名称记载，如《素问风论》：“首风之状，头面多汗恶风，当先风一日则病甚。”因为颠顶之上，唯风可即，外感风寒之邪，寻经上犯颠顶清窍引起本病，精神因素亦可诱发此病。那么，中医如何有效治疗三叉神经痛。

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中医治疗

1

风寒凝滞：

  治宜疏风散寒，缓急止痛。方用川芎茶调散加减。药用：川芎10g、荆芥10g、白芷10g、防风10g、细辛3g、甘草6g、薄荷10g。寒甚者，加制附子、麻黄，生姜;面部肌肉抽搐者，加全蝎、蜈蚣。

2

风热侵袭：

  治宜疏风清热，和络止痛。方用芎芷石膏汤加减。药用：川芎10g、白芷10g、石膏30g、菊花12g、细辛3g、黄芩10g。热甚者，加栀子、黄芩;便秘者，加大黄;口渴者，加花粉、芦根、生地。

3

风痰阻络：

  治宜祛风化痰，通络止痛。以半夏天麻白术汤合牵正散加减。药用：半夏12g、茯苓12g、川芎10g、白附子10g、全蝎6～10g、白术10g、泽泻 15g、细辛3g、羌活10g。畏风明显者，加荆芥、防风、羌活;痰甚者，加胆星、莱菔子、陈皮;热象明显者，加黄连、栀子。

4

阳明火旺：

  治宜清胃泻火，散热止痛。以芎芷石膏汤合清胃散加减。药用：细辛3g、石膏30g、白芷10g、菊花12g、黄连10g、生地12g、羌活10g、升麻6g、薄荷10g。便秘者，加大黄;口渴者，加花粉、芦根、麦冬。

5

肝胆郁热：

治宜疏肝清热，泻火止痛。方用龙胆泻肝汤加减。药用：龙胆草12g、栀子10g、黄芩10g、柴胡10g、生地12g、木通6g、车前子(包煎)10g、藁本10g。便秘者，加大黄;头晕目眩者，加钩藤、天麻、石决明。 

6

瘀血阻滞：

  治宜活血化瘀，祛瘀止痛。方用通窍活血汤加减。药用：川芎10g、细辛3g、赤芍12g、桃仁10g、红花10g、全蝎10g、元胡10g、老葱2根。瘀血明显者，加上鳖虫、水蛭;便秘者，加酒军。

(二)单验方 

1

全蝎、蜈蚣等量，研细末，每次服用2g，每日2～3次，以温黄酒送服。

2

川芎10g，细辛3g，生石膏20g。水煎服，每日2次。

3

贴敷治疗以马钱子、川乌、草乌、乳香、没药等量，研细末，用黄酒或醋调匀，贴敷于太阳、颊车、下关等穴。

（三）针灸治疗

1.风寒型

辩证依据

一侧面部阵发性剧痛，痛如锥刺、刀割，痛处拒按，遇寒痛甚，得热痛减，多有面部受寒因素，苔薄白，脉浮紧。

穴位

攒竹、四白、下关、地仓、列缺、双合谷

操作方法

除合谷外其他穴位均取患侧，常规消毒后，针刺得气后，均行捻转泻法，留针30min，每日一次，连续5日一疗程。

2.风热型

辩证依据

头面疼痛，有烧灼感，遇热或急燥时加重，常拌口干、口苦、咽痛，，舌红，苔白或黄，脉浮紧。

穴位

四白、攒竹、太阳、曲池、尺泽 、外关、太冲

操作

除太冲取对侧外其他穴位均取患侧，常规消毒后，针刺得气后，均行捻转泻法，留针30min，每日一次，连续5日一疗程。

3.气血瘀滞型

辩证依据

久病入络或有外伤史者，头面部刺痛或如刀割样，部位固定不移，夜间痛甚，舌边或舌尖多有瘀斑或瘀点，苔薄白，脉沉涩。

穴位

内关、三阴交、血海、太冲、颊车、地仓

操作

除太冲取对侧外其他穴位均取患侧，常规消毒后，针刺得气后，均行捻转泻法，留针30min，每日一次，连续5日一疗程。

提示：以上仅是基础治疗方法，临床需结合患者病情、病程、轻重及体质等因素，综合分析取穴及操作，才是保证疗效的最佳方法。

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