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【生活百科】糖尿病食疗法

        糖尿病的最新诊断标准为:空腹血糖≥ 7.0 mmol/L(毫摩尔/升)或 餐后2小时血糖≥11.0毫摩尔/升。糖尿病人的血糖如果得不到较好的控制时那么会产生很多的并发症。本文以自身体会总结供给血糖高的“糖友'参考。


        一、营养基本常识:       


       人体每天需要的营养有脂肪、蛋白质、葡萄糖、矿物质、维生素、纤维素、水等,脂肪人体脏器需要,大多转化成脂肪存在体内,人体能量备用,蛋白质是人体脏器及各种组织新陈代谢的必需物质(瘦肉、蛋、奶重要成份是蛋白),葡萄糖是人体肌肉活动的能量来源(主要由主食提供),维生素是人体必须的微量元素,纤维素是人体必须和肠胃儒动必须的,维生素和纤维素主要由疏菜和付食提供,矿物质存在于以上各种食物中和水中。



        二、营养物质在体内的作用(简):   

    

        脂肪是人体脏器所需,脂肪消化为糖元,糖元被吸收后,当血糖浓度较高时又在胰岛素的作用下在人体组织中形成脂肪,当人体能量消耗大时,血糖浓度降低到一定值时,脂肪又分解为糖元,这个过程是动态的,部分脂肪与维生素a等结合是人体脏器分泌的酶和激素。葡萄糖主要由主付食(碳水化合物)提供,供人体基础代谢和肌肉运动所需的能量,餐后血液内血糖会升高,血糖在胰腺分泌的胰岛素作用下合成脂肪,阻止血糖浓度过高,当消耗大于吸收并降低至一定值时脂肪又分解为糖元供应人体消耗,这是个动态过程,当胰岛素的作用控制不了血糖的持续升高,空腹大于等于7,餐后两小时大于等于11时即成为糖尿病人。  蛋白质是人体各种器官组织代谢的必须物质,主要由肉蛋奶及豆制品提供,这些物质中也含一定的糖份,在消化吸收过程中有延缓糖份吸收的作用,又由于蛋白质由胆汁消化,消化过程较长,所以能量提供时间较长也就有了饱腹感的作用。  纤维素主要存在于蔬菜和副食中,蔬菜中也含少量糖分,善食纤维在肠道内对糖份吸收也起延缓作用,食用蔬菜起到饱腹感作用。其他营养物质对糖尿病影响小。


         三、了解饥饿、饱腹、消耗的几个概念     


        每个人出生时大脑自动从父母的遗传基因里记忆了各项生化指标,尤其是对血糖浓度的敏感,当血糖降低至某一数值时,人就想吃食物,尤其喜欢高脂肪、高糖分、高蛋白物质,一般情况下吃食物时是以胃饱胀的程度感觉自己是否饱了,但是餐前吃点水果,吃饭较慢时体内血糖升高,饥饿感就消失了,再如当身体有病不能吃饭医院给你输葡萄糖液体后尽管可能是空腹但并不觉得饥饿,也是同样道理。

        人体能量消耗可分为三部分:

        a、基础代谢,睡觉或静卧时维持人体组织基本代谢消耗的能量,以X1计。

        b、脑力活动和轻微身体运动消耗的能量,以X2计。

        c、体力劳动或较剧烈体育运动消耗的能量,以X3计。X1对时间轴是个常数,X2与时间轴来说是一个较平稳的波动线,X3是变量,大多发生在餐后一小时至午餐或晚餐前后。

        如果人体的血糖供应(通过肠道吸引收)能够按能量消耗的量来供应的话是最合适的不过了,然而生活工作需要,每日三餐成为人类共同的习惯。餐后半小时血糖升高较快,1至2小时达到最高,3小时处于常态,每餐开始前血糖浓度最低,由以上分析可知供应与消耗不匹配,但人体胰脏产生胰岛素本能地通过脂肪的生成和脂肪分解酶分解脂肪来基本保持血糖的相对稳定。


        四、糖尿病的形成      


        现代医学还不能完全解释成因,这里主要分析以下几种原因。

       1、每日两餐,不吃早点,这类人群不少(即17小时不吃饭,7小时两顿饭),这样,早晨起来至午餐前完全由脂肪分解产生糖元供应人体,午餐前血糖降的较低,饥饿感强,午餐量必然较大,上顿饭吃的越饱下顿饭前越饿,(晚上睡觉前吃一包方便面,第二天早上感觉到越饥饿一样道理)。长期这样必然对胰岛功能不利。

        2、暴饮暴食,高油脂、高热量醉酒等等,对胰岛功能极不利。

        3、饮食时间不规律,由于工作原因不能按时吃饭。

        4、长时间剧烈活动中和结束后得不到能量的补充。

        5、不合理的饮食结构,三餐以面食、大米饭、稀粥为主。瘦肉、禽蛋、豆制品食用极少,蔬菜量又少时造成体内血糖每天波动值很大,胰岛功能疲劳,引起代谢紊乱,容易引起糖尿病。

        6、体胖人易得糖尿病的原因解释,凡胖人都是长期高脂高糖饮食习惯,一则胰脏长期疲劳,二则胖人体重大,负荷大,同样的运动消耗更大,血糖波动自然比瘦人大,长期如此肯定不利健康。

         7、糖尿病遗传倾向性解释父母患糖尿病,孩子患糖尿病风险较大,临床上叫遗传倾向性,这个更好的解释是一家人长期相同的饮食习惯和就餐习惯,这是饮食习惯造成的。与其说是遗传倾向性不如说高脂、高糖饮食习惯带来的风险。

        8、餐后体内血糖升高口渴时以含糖饮料代水喝的不良习惯,造成体内血糖高峰值维持更长时间,危害极大。

        9、个体差异及中年老后器官功能降低引起胰岛素分泌能力降低。


        五、食物的血糖指数

       

        以葡萄糖为100,则食物糖化指数,GI,白面81.6,粗粮60左右,萍果28,蔬菜3一15,豆腐30,GI小于55的叫低血糖生成指数食物,特点是消化慢、在肠道内停留时间长、吸收慢、血糖峰值来得迟且峰值低,糖尿病人最合适选择食品,GⅠ大于70为高血糖生成指数食物,其特点与前者相反,糖尿病人最好不要吃,如果要吃时要减量加菜。GI介于55至70的叫中血糖生成指数食物,其特点介于两者中间,预防或糖尿病患者最好不吃大于GI  70以上的食物,如白面、大米、小米饭、油炸食品。宜选择荞麦面、高梁面、杂豆面、绿豆饭、高梁饭、煮的土豆、等属于中血糖生成指数食物,当然同一种食物加工状态和熟透程度不同也略有差异。


        六、为什么说饮食调理是预防和控制糖尿病的最好选择


        1、中医过去叫糖尿病为消渴症,基本没有有效疗法。

        2、西医对糖尿病患者而言基本上是四类药物:一是Ծ一糖苷酶抑制剂,如拜糖平,阻止食物分解为糖分,二是增敏剂如二甲双胍,延缓糖分吸收和增加体内胰岛素活性,三是胰岛素促泌剂,如达美康,促进体内胰岛素分泌,四是胰岛素,帮助患者因体内胰岛素不足而合成脂肪从而将过高的血糖降下来。

        3、饮食疗法原理

        a、严格控制脂肪、糖分的食用量,按需食用,不多吃。这就相当于拜糖平的作用。

        b、确保每餐蛋白质食用量,(多数人忽视这个重要性)蛋白质在肠道内有延缓糖分吸收,这样餐后血糖吸收时间长、升的慢,这就相当于二甲双胍的作用。

        c、餐前先吃60克水果,唤醒胰岛工作,这就起了胰岛促泌剂或注射胰岛素的作用。

       d、水果吃完后吃200余克蔬菜,然后吃蛋白质,再吃主食,前两,两种物质都有延缓糖分吸收的作用,可避免餐后两小时血糖高峰值的出现。

        e、强调饮食的先后次序,(即使符合糖尿病人饮食标准的食品如果你食用顺序不对,餐后血糖仍有较大差异。


        七、食疗办法


        1、早、中、晚餐前先吃60克水果,如萍果、桔子、梨、红枣等,先吃水果的作用是迅速补充糖分,唤醒体内胰岛素的产生,有实验证明口服葡萄糖体内胰岛素水平会升高,如果采用静脉注射则体内胰岛素水平不会提高,尽管目前还没有搞清楚体内是如何传达信息的,但这个实验说明,餐前吃点糖分尤其是水果是有利的,这些糖分要在总量中计入。糖分的及时补充有利于吃饭结束前增加饱腹感,同时水果中的微生素也会被充分的吸收。

        2、总量为230克左右的素凉、热蔬菜,按个人条件或喜好做1至3种菜品,蔬菜的作用有三,a、提供纤维素、微生素(含纤维素多的更好),b、增加饱腹感,C、纤维素在肠道内延缓主食糖分的吸收。

        3、荤菜,牛或鸡肉(猪瘦肉、羊肉也可)约60一一100克和30克搭配菜品,主食60一一100克,以绿豆、高梁为最好。数量以体格、饭量、年龄因人而异,人到中年后,运动量明显减少,加上基础代谢降低主食由年轻时200克左右要减下来。主食量大小以标准体重为宜进行调整,再喝半碗菜汤,最后食用10至20克右右的坚果。

        4、早餐水果素菜可同午、晚餐,可食用一个煮鸡蛋,半碗豆浆,可去掉荤菜,主食可以是50克左右的煮玉米、紫薯之类。


        八、饮食加工注意事项


        1、粗粮粗做,增加咀嚼量,可延缓消化和吸收。有利健康!

        2、面、粥宜硬一点,忌糊状。

        3、蔬菜宜切大,增加咀嚼时间,延长消化、吸收时间。

        4、宜食用植物油脂,忌高脂高热量。

        5、多餐小吃,严重者并有条件者可四餐/天。


        九、糖尿病人运动注意事项


        1、糖尿病人不宜剧烈运动,运动时间以餐后半小时至2小时内为最佳,此时正逢体内血糖峰值,古人曰,饭后百步走,活过九十九是有科学道理的,古人生活节奏非常慢,所以饭后走路也就在二十分钟之后了,百步走是指适量运动。

        2、如果某顿饭热量大的话可适当加大运动量来消耗能量。

        3、糖尿病人要严防低血糖反应,不能按时吃饭时宜吃水果补充能量,或水果糖应急,但正餐后2.5小时内不宜吃水果。

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