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肾脏疾病常见误区:盲目迷信中药无毒副作用

肾脏疾病常见误区:盲目迷信中药无毒副作用

http://www.sina.com.cn  2011年03月31日09:50  大河网-大河健康报

  “现在新农合的筹资水平不断提高,透析治疗技术又很成熟,如果再不为这些尿毒症患者做一点事情的话,我觉得在道德上、良心上都很过不去。”在今年的全国两会上,卫生部部长陈竺的一番话,无疑让众多终末期肾病患者看到了希望。陈竺还说,今年新农合特别将终末期肾病患者的透析治疗纳入大病医疗保障试点。

  肾脏病已经成为危害人类健康的高危因素之一。“美国数年前做的一个流行病学调查结果显示,6年间,美国慢性肾脏疾病的发生率增长了3%。而在我国,据调查资料显示,20岁以上人群慢性肾脏疾病的发病率达10%,而且也呈逐年增长的趋势。于是,6年前,国际肾脏病学会将每年3月第二个星期四定为‘世界肾脏日’,以推动公众重视肾脏、了解肾脏,及早预防和治疗肾病。”郑州大学第一附属医院副院长、肾内科主任刘章锁说。

  据了解,美国的慢性肾病多是由糖尿病、高血压引起的,而中国现在的慢性肾病有一半是由肾炎引起的,由糖尿病、高血压引起的肾脏病正在逐年上升。这说明随着生活水平的提高和生活节奏的加快,人们的生活方式、饮食结构发生了变化,糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸等代谢性疾病增多,以致继发于这些代谢性疾病的慢性肾病发病率逐年升高。乱用药物、不规范治疗及不良生活方式等已成为导致或加重肾脏疾病的重要因素。

  “慢性肾脏疾病患者大约近2%可能发展成尿毒症,而有相当一部分在病情尚未发展到肾衰竭前,就因为并发心血管疾病而离开人世。我国现在需要依靠透析维持生命的尿毒症患者可能超过100万,但只有不足20%的患者能够得到比较正规的治疗,大部分患者因经济原因拒绝或放弃治疗。虽然终末期肾病将列入大病救助医疗保障试点范围,但是解决问题的根本在于公众对肾脏病要早期预防早期治疗。”刘章锁提醒,“一旦发生肾脏疾病,一定要在医生指导下进行科学规范的治疗,不要糊里糊涂走进一些治疗误区。”

  误区一:肾病=肾虚

  一些人常把西医上说的肾病等同于中医上的肾虚,有些人一查出是肾脏病,就简单地将其与“肾虚”或“肾亏”画上等号,乱吃补药,反而适得其反。

  西医的肾病单指肾这个器官不健康,得了肾炎、肾结石、肾结核、肾肿瘤、肾衰等疾病,可表现为少尿浮肿、泡沫尿(蛋白尿)、血尿、贫血、高血压、尿频尿急尿痛等一个或多个症状。也有不少病人得了肾病,但没有明显不适感,直到后期病情严重才发现。而“肾虚”或“肾亏”则是一个中医概念,中医的“肾”要抽象和复杂得多。中医认为,“肾”是主宰身体的动力源泉,决定着人一生的生长发育、生殖力、遗传能力、呼吸功能调节、头发的生长润泽等。功能范围包括泌尿生殖系统、内分泌系统、神经系统等。所以说,肾病≠肾虚。“要了解肾功能的好坏,正常人一年至少要做一次尿常规检测。”

  误区二:中药无毒副作用

  有些肾病患者认为中药没有副作用,于是私自买一些保健品或中药吃。

  一位77岁的老先生在当地医院被诊断为肾衰,于是转诊至郑大一附院肾内科。刘章锁认为老先生年龄这么大了不可能得原发性肾炎,而他又没有高血压、糖尿病,究竟是什么原因呢?经仔细询问得知,老先生长期腰疼,经常吃止痛药,而一些止痛去火的中药中含有木通等,可引起肾脏损害,最终导致肾脏萎缩。还有一位55岁的女性被确诊为尿毒症,经了解,她因为经常上火,6年来,经常服用龙胆泻肝丸“去火”,这个中药中同样含有对肾脏损害极大的木通成分。一些中草药有毒性,没有医药知识的患者在自我用药时往往容易险象环生。

  误区三:得了肾病就治不好了    

  一些患者诊断出肾病后,就感觉完了:肾病最终会发展为尿毒症,最后透析、换肾,于是消极悲观,有的甚至放弃治疗。“肾病完全可以治,而且越早治越好。”刘章锁介绍,现在治疗肾病的方法很多,随着一些新的治疗模式和方法的出现,肾病患者的生存质量有了很大改善。

  误区四:不疼不痒身体就没事    

  一些人检查出蛋白尿或是高血压,但平时生活中没有感觉有任何不适,于是不加重视,后来导致肾病加重。因为蛋白尿和高血压既是肾脏病的表现,同时又会作为新的病因导致肾脏受损加重,因此对于一些没有痛苦的表现尤其要给予足够的重视,将其控制在《指南》规定范围内。

  “说肾脏病突然发生不如说是突然发现。比如一些药物的毒性对肾脏的损害早已在悄悄发生,只是没被发现。”由于肾脏的代谢功能极其强大,即使肾脏功能已经损失50%以上,患者仍可能没有任何症状,再加上患者对肾脏病防治知识的缺乏,等到首次到医院就诊时往往发现病情已经到了晚期。“因此,不要等到有痛苦的症状时才去做检查,每年一次的尿常规检测是检测肾功能的最简单方法。”刘章锁说。

  误区五:高血压、糖尿病患者只关注原发病

  一些高血压、糖尿病患者不能只关注自己的高血压、糖尿病等原发病,一定还要关注它们的并发症——肾功能损害,因为高血压和糖尿病都会引起肾脏损害,而肾脏受损又会并发心脑血管疾病,形成恶性循环,因此高血压、糖尿病患者一定要尽早找肾病专科大夫,做一个尿微量白蛋白检测,以尽早干预。

  误区六:激素有副作用,最好不用

  激素在肾脏病的治疗中有举足轻重的作用,激素是一把双刃剑,对于免疫性肾病来讲,它就是一个核武器,可以迅速控制病情的进展,因此不能因为害怕副作用而不用,当然更不能滥用,只有把握好它的适应证,才能最大限度地发挥它应有的作用。一些所谓的偏方很多是把激素加入中药内制成,刚开始很见效,时间长了,由于中药中激素的量无法准确控制,而不规律应用激素类药物如随意加减、停药等,极易使病情反复加重,甚至难以再治。因此,长期服用激素的病人,激素的减撤方案必须由专科医生根据病情及化验结果综合考虑。

 

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