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浅谈过.敏.症

前几天,王老师在微信中诉说花粉过敏,咳嗽,呼吸不畅,一夜无眠,痛苦到了极点。

过敏症,过去也有,如荨麻疹,鼻炎,哮喘,休克等都可能是过敏引起,但现在似乎更多了一些,你可能经常听到有人说因为过敏,呼吸不畅、嗓子疼、起皮疹,甚至休克。

过敏而患病的人比过去多了,有一个重要的指标可以证明,那就是全国各地有一定规模的医院都有“变态反应”这个科。据说仅北京协和医院变态科每年接诊病人就高达十几万人,想想看,全国有变态科的医院至少有数百所,按照平均五位数算,这一定是一个非常巨大的数字。

过敏看变态反应科,也就是近二三十年的事儿。过去都是按症状下药,不管缘由,所以,人们往往会认为,过敏症会反复发作,几乎伴随终生,是除不了根儿的。

其实,这是一种误解,过敏症一定有缘由,我们把导致过敏的原因找出来,就可以想办法避免或者用脱敏药治疗,治愈过敏症就不是什么难事儿了。但是,过去很长一段时间,医学界没有办法找到病人的过敏源,彻底治愈也就无从说起了。

我知道可以测试过敏源还是比较早的,上个世纪七十年代,我母亲因哮喘反复发作,经常去首钢医院看病,发作时,往往是半夜最严重,到医院打一针氨茶碱就可以缓解,后来,氨茶碱也不管事,只好用激素治疗。偶然的一次门诊看病,有个大夫说,你这可能是过敏性哮喘,可以去检查一下过敏源。想想也是,每年只有夏天犯病,其它时间却没事儿,一定是与这个季节的什么东西有关系。他告诉说,去协和医院,那里有个变态反应科,说完就开了转院单。

“变态反应”科?只听说过内科、外科、儿科、妇科......,从来没有听说过什么变态反应科!既然大夫给了一个建议,那就去看看吧。到了协和医院才知道,全国各大医院,变态反应科仅此一家。不久前,变态反应医疗专家才从牛棚里解放出来,他克服重重困难,恢复了这个诊室。

大夫在母亲胳膊上扎了十几针,过二十分钟,看针孔位置皮肤的反应情况,最后分析说,是煤烟过敏。煤烟?那时,石景山区大部分居民与首钢(过去叫石钢)有关,首钢给职工的福利之一就是每年配给两吨“洗煤石”,所以家家户户都烧烟煤,不仅是苹果园、金顶街、古城、杨庄等首钢居民区,就是老古城、模式口、北辛安等老村镇也是家家每天浓烟滚滚。

既然知道了过敏源,那就好办了!可惜有点儿高兴地太早,大夫说,没有治疗煤烟过敏的专用脱敏药,只能在哮喘发作时使用解痉药,平时吃一些广谱辅助抗过敏药。

不管怎么说,总算知道了原因,还是没有白来。但也有一个疑问,石景山区居民一年四季都烧烟煤,石钢、特钢、电厂等,天天几十个大烟囱黑烟滚滚,怎么就只有夏天犯病呢?大夫说,可能是夏天天气热,阴天下雨日子多,气压低。有点儿道理,怎么办呢?大夫也给出了个注意,夏天离开这里,到没有煤烟的地方去。于是,母亲在夏天回河北省老家躲避。哪曾想,没有几日,照样哮喘发作,因农村医疗条件远不如城市,反而更痛苦难耐。有人出主意说,到内蒙高原,那里天高云谈,可能会有益。说来容易做时难,那个年代,温饱都解决不了,如果不是投亲靠友,你怎能想去哪里就去哪儿!

还好,改革开放后,生产发展,生活水平逐步提高,生活质量也日新月异,居民做饭的燃料从烟煤变成无烟煤,又逐步换成液化气,首钢也大力治理污染,黑烟变成浅灰,又逐步淡化成白烟,没有了过去那种恶劣的环境,母亲的哮喘也不治而愈。

之所以说这么一大段话,是想告诉你,即使知道了过敏原因,也不好治,因为没有针对数百、数千种过敏反应的灵丹妙药。

“我们中国没有,外国医疗条件好,科技发达,应该有根治的办法吧”?是不是有,我不敢打包票,但我知道就是美国,这个自称是世界上最先进的国家,对过敏症也是一筹莫展。有人会说,不至于吧?!确实“至于”,我曾经看到过数篇关于美国人对于泛滥北美洲最大的过敏源植物“豚草”的报道,也了解了豚草花粉是美国人和加拿大人最大的过敏源,每年治疗因豚草花粉过敏症的医疗费占全部费用的七分之一。也许你不以为然,七分之一不多呀!如果你要是知道美国一年的医疗费用是26638亿美元,就会知道七分之一是一个多么庞大的数字了。美国人不傻,要是能根治豚草花粉过敏,早就实施了,即减少医药费支出,也让数千万人远离痛苦。

“你怎么会关心远在万里之外美国人的健康了?” 没有!我既没有美国情结,也没有那么多国际主义精神。之所以去看这几篇文章,是因为七年前,我在门头沟永定河道见到一种我不认识的植物,几经查找,才知道那是入侵植物“三裂叶豚草”,从三裂叶豚草又认识了“豚草”,尤其是第二年初秋,在嬉水湾见到河岸边高达两米多的豚草,密密麻麻如一堵高墙,我试着拉住一个枝杈,松开,只见花粉顿时腾起,如云似雾,让我极为惊讶。

我是担心,我们被它所害。

因为这种东西太厉害,一株发育良好的豚草产籽量可以达到7-10万粒,种子随风飘扬100多公里远,可随人的鞋底、水流、交通工具等四处传播,更令人吃惊的是,这些豚草籽落地30至40年仍然具有生命力,无论是荒郊野外还是城区甚至是硬化土壤,豚草都能够生长。

所以看到永定河流域有这么多豚草,我担起了十二分的心。

不知道是老天眷顾还是政府有组织的灭害,七年过去了,这两年我在全市的山地、平原、河湖再也没有见到如此夸张的豚草,幸甚!(其它地区很严重,不可掉以轻心)

三裂叶豚草(拍摄于丁家滩2010.07.10)



豚草(拍摄于丁家滩2010.07.10)

豚草虽然在北京没有泛滥,我们也不能掉以轻心,因为花粉导致过敏的植物大有所在。

北京,北方,大范围引起过敏的是蒿属植物,这是菊科中一大属,不仅种类多,而且数量多,村边院外、山坡沟壑、旱地荒野、几乎无处不在。

2013年夏,我们曾经去内蒙古旅游,从阿尔山到满洲里,经过著名的呼伦贝尔大草原,远看草原绿色一片,下车近看,几乎全是牛羊不食的蒿草,触目惊心!这是草场退化后的恶果,生态形势非常严峻。

白蒿、青蒿、山蒿、艾蒿、猪毛蒿、大仔蒿、黄花蒿(臭蒿)......,蒿属种类太多了,就是专家也难一一辨别。但是它们都有一个共同的特点,开花多,花粉多,你要是赶上一个响晴的天,去郊外游走,刚好刮来一阵小风,就会看到,这些“蒿”的上空,顿时烟雾腾腾。瞬间,几百个上万个花粉颗粒侵入你的鼻腔、呼吸道、肺部,若你正好有过敏症,一定马上中招。花粉太小、太轻,随风飘荡,即使你躲在家中,蒿子的花粉也会随着空气的流动毫不客气进入你的身体。

蒿类植物开花季节是7-9月份,八月下旬到九月中旬最胜,这时过敏症患者也正是高峰,也印证了蒿草花粉确实是主要过敏源。

蒿草花粉过敏主要导致过敏性鼻炎和哮喘病,有研究表明,全国因花粉过敏已累及40%的6-7岁儿童。太可怕了!

蒿草花粉过敏症好治吗?很不幸的告诉你,不好治!

医院医生多是针对症状治疗,就是“头疼医头脚疼医脚”,鼻炎,鼻孔堵塞,给你开血管收缩的滴鼻剂;哮喘让你使用支气管扩张的哮喘喷雾剂;要想预防,有丙酸氟替卡松,这是糖皮质激素类药物,具有强效的局部抗炎与抗过敏作用。看见前面的“激素”两个字了吗?这种药物确实有效,但副作用也不小,尤其是儿童,关键是随着时间推移,药剂量你会越用越大,最后失去治疗效果。

所以大部分医生都会忠告患者两点:一是锻炼身体,增强抵抗力;二是远离过敏源。

过敏体质应该说一定是身体亚健康或者不健康所致,所以锻炼身体增强体质也没错,但有人锻炼很刻苦,却依然被过敏性哮喘折磨的死去活来,让人不解。

其实,我更愿意相信人的抵抗力下降,是过于讲卫生的缘故。几十年前,虽然民众的健康并不理想,“过敏”的体质却也不多。

英国流行病学家大卫·斯特罗恩提出了“卫生假说”。他注意到,尽管已经有了干净的饮用水,人们开始在幼年时期接种疫苗,还有大量卫生设备可用,诸如伤寒与霍乱等感染性疾病发病率已大大降低,但是过敏的发病率却在升高。这是因为在过于干净的环境中生活,肌体缺乏抗体所致,因此,幼年时期接触常见的病菌,可能有助于充分“锻炼”人体的免疫系统,不管你信不信,我倒是信了,“不洗手也许更加健康”(当然,我还是要洗手,因为脏手拿食物实在是不习惯)!

根治过敏症,尤其是北方的蒿草花粉过敏,我倒是同意远离过敏源。

“你不是说,蒿草花粉太多,防不胜防,我怎么可能远离呀!”可以的,你可以到长江以南呀,长江以南蒿草极少,甚至没有。为什么南方没有蒿草?这与蒿草的特性是分不开的,蒿草的授粉方式是风媒,南方水多潮湿,蒿草的花粉根本飞不起来,蒿草不能授粉,也就不容易有后代了。

现在百姓的生活条件好了,到南方度个假也不是什么奢侈的事儿,一来看看南方的景致,休闲疗养;二来远离花粉过敏源,不受感染,没有了痛苦,何乐而不为!

如果你还在工作岗位上,不容易请假,我建议你干脆辞职,到南方找个工作,为了健康,值!

在这里,我也向王老师建议,八、九两个月,去苏州吧,故乡的山美、水美,人更美,这可是一举三得的好事。



黄花蒿(深涧幽草摄)

 最后,我多说一句,疑难杂症,有时可能就是一个不经意的小事儿造成的。

我有一个朋友,多年被过敏症所害,按照医生的医嘱,远离蒿草环境,一出门就戴上两层口罩,可还是经常哮喘。有一次他又提起此事,我忽然想到他的居住地,试探着问,是否经常点蚊香,他连连点头,说:蚊子太多,不点蚊香睡不着觉。“那你试试不点蚊香,用蚊帐防蚊。”“会是蚊香的事儿?”“你试试也无妨。”“好吧。”结果,几天后,他在电话里大声喊着请我喝酒。

如果你找不到其它原因,灭掉蚊香,试试!

写于2017.09.15

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