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扁平足的预防治疗和注意事项

       足弓是人类脚的重要结构。有了足弓,使足富有弹性。即可吸收地面对脚的冲击力量,又可锁定中足关节,使脚变得坚硬,更好地推动人体活动。扁平足(平足)指的是正常足弓的缺失,或称为足弓塌陷。其实,平足的人很常见,而平足症并不常见。很多平足者特别是儿童平足没有症状,也不需要治疗,只有少部分儿童平足可能会逐渐引起整个身体体态的变化,有一部分平足可能合并足部骨结构异常,如垂直距骨、跗骨联合等。在成人平足中,50岁以上的女性较多。成人平足初发时,足在非负重状态下足弓存在,负重后足弓即消失。此时由于关节的活动性尚存在,称为可复性平足或柔性平足。如果出现关节病变、活动受限,畸形不能复位,就称为僵硬性平足。

    平足可以是先天的,也可以是后天获得的。儿童的足弓常常在4~6岁形成,大部分儿童及青少年平足是先天性的。成人平足可以是儿童平足的延续,也可能是其他原因继发引起,导致足弓塌陷造成的。有症状的成年人继发性扁平足称为成人获得性平足症。引起继发性足弓塌陷的原因有很多如关节退变、创伤、糖尿病、类风湿关节炎、神经性病变、肿瘤、胫后肌腱功能不全等。

  临床表现:1.疼痛通常位于足底内侧(后足后内侧疼痛),且于长期站立或行走后加剧,且常可以出现进行性加重的现象。偶尔疼痛也可位于踝关节外侧外踝附近。这是由于足弓塌陷造成后足外翻,继而腓骨与跟骨相撞击的结果。2.肿胀疼痛关节外肿胀,以足舟骨结节处为甚。3. .步态异常 患足疼痛及足弓塌陷可造成跑步甚至行走能力下降,步态异常,如外八字步态。4.疼痛及异常的步态可对身体的其他关节造成影响,如因患足的过度外翻及内旋,造成膝关节代偿性外翻及髋关节代偿性外旋等,继而可能引发膝、髋、下背等部位的疼痛和关节炎。个别平足的患者可能以下背痛为惟一的症状。5. .严重的平足畸形 可见足踝部其他关节受累,如距下关节和跗横关节的柔韧性降低甚至僵硬。6.平足症可同时伴发有跖筋膜炎、跗骨窦综合征等。

  注意事项:平足症最重要的是注意锻炼足部内在肌和外在肌以增强肌张力,加强足弓,有先天性平足的儿童应穿特制的矫形鞋,鞋带后部要紧,鞋帮前部要宽松,学前儿童不应限制他们赤脚,这样儿童加强体育锻炼,使全身肌肉发达。青春期,尤其体重迅速增加者,每天定时作足部肌肉锻炼,用足跟走路,用足尖走路,用足的外缘走路,平时加用软足垫,站立工作者所穿的鞋应有后跟,使负重线略向前移,以使足部的肌肉和韧带同时参加负担维持足肌的张力,注意营养和休息,控制体重的猛增。

    预防治疗:1.对于先天性扁平足的早期发现非常重要,应在发现后积极进行检查和治疗,以明确病因,预防可能出现的骨与关节的不可逆病变2.足垫是较常使用的非手术疗法,可以缓解疼痛,还可以支撑足弓,使脱位的关节得到位置改善3.扁平足应避免穿高跟鞋,穿硬底的鞋可以达到对足底的有力支撑,摇椅底的鞋可以减少行走时足踝部应力。对于踝关节有病变者,可穿行走靴以减轻症状。



来源于:中国运动健康科学网。

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