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健康“便利店”| 高尿酸血症,可不仅仅是痛风
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2024.04.21 浙江

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_ Health convenience store _

张阿姨

今天接到家庭医生电话,说我的尿酸挺高,人家说尿酸高么,要痛风发作的呀,我又没有痛风,怎么会尿酸高?

郭阿姨

哟,张阿姨,这个我倒也不懂了,那今天我们健康便利店上课,正好是高尿酸血症,要不一起去听听,顺便测个尿酸,让赵医生看看。

张阿姨

好的,好的,去便利店学习学习!

那么什么是尿酸呢?

达到多少算是高尿酸血症了呢?

高尿酸血症就是痛风吗?

尿酸高了该怎么办呢?

不急不急,且听赵医生慢慢道来~

尿酸是人体内嘌呤核苷酸的分解代谢产物,嘌呤核苷酸80%由人体细胞代谢产生,20%从食物中获得,通常定义当血清尿酸水平>420 μmol/L(约7 mg/dl)时,为高尿酸血症,高尿酸血症常由嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所导致。

痛风是指因血尿酸过高而沉积在关节、组织中造成多种损害的一组疾病,异质性较强,严重者可并发心脑血管疾病、肾功能衰竭,最终可能危及生命。高尿酸血症是痛风发作的重要基础,痛风患者在其发病过程中必在某一阶段有高尿酸血症表现,但部分患者急性发作时血尿酸水平不高。

那尿酸高了该怎么办呢?

生活方式

改善生活方式是治疗痛风及高尿酸血症的核心,部分早期发现的患者,可尝试单纯的生活方式干预。饮食结构调整建议:

高尿酸血症和痛风患者的饮食建议

饮食建议

内  容

避免摄入

1、动物内脏

2、甲壳类

3、浓肉汤和肉汁

4、酒(急性发作期和惧性痛风石者)

限制摄入

1、红肉

2、鱼

3、含果糖和蔗糖的食品

4、酒(尤其是速酒和烈性酒),酒精总量男性<28 g/d,女性<14 g/d(14 g纯酒精约合1个酒精单位)

鼓励摄入

1、脱脂或低脂奶制品(300ml/d)

2、鸡蛋1个/d

3、新鲜蔬菜500g/d

4、低生糖指数谷物(粗粮、豆类)

5、饮水>2000ml/d(包括茶和咖啡)

饮水量

建议每日饮水量维持在2L以上,应避免饮用含果糖饮料或含糖软饮料、果汁和浓汤,可以饮用水、茶或不加糖的咖啡

体重管理

根据个人情况,制定逐步减重的目标和计划,有氧运动。

药物治疗

痛风性关节炎发作1次合并以下任何一项:

ⓐ年龄<40岁。

ⓑ血尿酸>480 μmol/L。

ⓒ合并高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、脑卒中、心功能不全患者。

③对于无症状高尿酸血症患者(无关节炎发作、无引起高尿酸血症明确病因),建议进行非药物治疗观察随诊,6~12个月效果不佳,可考虑转诊。

最后送大家一首打油诗:

不喝酒来不喝汤

不吃海鲜和内脏,

鸡鸭鹅,猪牛羊

哒哒味道就可以,

多吃蔬果喝点奶

适度运动多喝水,

体重饮食控制好

尿酸平稳身体棒!

张阿姨

哦哟,这次收获不少呀,否则我晚上都失眠了,老是想着尿酸的事

郭阿姨

说起失眠,我有事没事都睡不着,真难受,还好今天朱海瀛医生给我们上了堂中医治疗失眠的课,回去赶紧试试。

张阿姨

是的,我也记住了有耳穴疗法,还有穴位神门、三阴交等按摩疗法。

郭阿姨

对,还有中药药枕,朱医生让我认识了不少助眠的中药,真不错。

张阿姨

郭阿姨别忘记还有中药茶疗呢,回去泡了试试,或许今晚我能睡个好觉咯!

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