炎热的夏天,难免会大汗淋漓,但是,如果出现这6种异常出汗就不正常了!
警惕!出汗异常,可能是并发症的信号!糖友们千万别不当回事!
一、四肢无汗+局部多汗、吃饭时多汗
警惕:神经 病变
自主神经是控制汗腺分泌,当自主神经发生病变后,会导致汗腺分泌异常,出现多汗、少汗、局限性多汗、摄食性出汗等异常出汗。
常表现为足部及下肢出汗减少,甚至出现皮肤干燥开裂等。由于四肢无汗,可能会出现上半身、头颈部代偿性多汗,或表现为吃饭时满头大汗。
糖尿病神经 病变早期的临床表现常较隐匿、易被忽略,待临床作出诊断时,其往往已处于不可逆阶段。因此,积极预防和早期干预糖尿病神经 病变尤为重要。
二、汗有异味+多尿、口渴、乏力、没胃口
警惕:糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病
以前汗液没有异味,突然出现了异味,要考虑糖尿病酮症酸中毒或糖尿病肾病(尿毒症)。
发生糖尿病酮症酸中毒时,体内的丙酮酸增多,让汗液、小便都散发出一种酸酸的烂苹果味。如果病情进一步发展,出现严重失水现象,尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球下陷,脉快而弱,血压下降、四肢厥冷;到晚期,各种反射迟钝甚至消失,终至昏迷。
糖尿病酮症酸中毒是一种严重的糖尿病急性并发症,需要及时采取措施进行治疗。
糖尿病肾病患者的肾脏代谢功能受损时,尿液不能正常排出,部分尿素通过汗液排出,导致汗有异味。
特别是病程大于5年的1型糖尿病患者、2型糖尿病患者,尤其伴有高血压的患者,每年定期复查尿蛋白肌酐比值及血肌酐,做到早发现,早诊断,早治疗,早达标,防止病情发展及加重。
三、冷汗+心悸、头晕、手抖、心慌、饥饿感
警惕:低血糖
身体如出现低血糖症状时,交感神经系统就会处于兴奋状态,皮肤血管收缩、汗腺分泌增加,导致冷汗频出。
同时可伴有心悸、头晕、手抖、心慌、饥饿感等,严重时可出现抽搐、昏迷等。
建议糖友们(尤其是使用胰岛素或胰岛素促泌剂治疗、发生过低血糖的糖友)随身携带糖类食品,一旦发生低血糖(血糖值<3.9mmol/L),马上吃15-20克糖类食品(葡萄糖最佳)缓解症状。
四、多汗+烦躁、腹泻、心悸
警惕:甲亢
稍微动一下就出汗,即使天气不热,也会出很多汗。同时伴有腹泻、心悸、失眠、烦躁、易发怒等表现。
可能是甲状腺功能出现了异常,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,导致自身高代谢,出现异常多汗。
甲亢和糖尿病都属于内分泌系统疾病,两者看似风马牛不相及,但事实上,糖尿病合并甲亢在临床上并不少见,有可能是由于甲亢导致的糖尿病,有可能是甲亢合并糖尿病,甲亢会加重糖尿病,使血糖进一步增高,建议糖友们早做甲状腺功能检查,及时确诊,积极治疗。
五、夜间盗汗+午后低热、咳嗽
警惕:肺结核
夜间出汗,醒来汗止,如有午后低热、咳嗽等,应警惕肺结核。
肺结核患者容易夜间盗汗,是因为结核菌的毒素刺激,导致交感神经功能紊乱,出现睡着后大量出汗的情况。
有研究发现,糖尿病人发生肺结核的风险是普通人的3倍以上,素有“姐妹病”之称。如果糖尿病人出现持续两周以上的咳嗽、咳痰,或者持续四周以上盗汗、午后发热、无原因消瘦等,很可能是肺结核,肺结核会加重糖尿病,有可能诱发各种并发症的发生,两者并存,相互之间存在不良影响,给治疗带来极大的困难,出现这种情况,及时就诊,确诊病因,早干预,早治疗。
六、多汗+发热
警惕:感染
如果出汗多,并伴有发热等情况,要考虑有没有发生感染。
因为糖尿病人的免疫力相对较低,比较容易发生感染,导致身体发热、出汗。
此外,围绝经期女性糖友(多见于45-55岁)有异常出汗,还要考虑围绝经期综合征。
如果有上述6种异常出汗现象,必要时紧急就医,避免病情进一步加重。
同时,要控制好血糖、血压、血脂,保持良好的生活习惯,合理饮食,适度运动,按时休息,保持好心态,定期去医院复诊。
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