你知道吗？糖尿病是一种很可怕的病，它会让你的血糖像过山车一样起起落落，给你的身体带来很多麻烦。糖尿病患者要想保持健康，就要经常测量血糖，控制饮食和运动，服用降糖药或注射胰岛素，让血糖保持在一个合理的范围内。
那么，什么是合理的血糖范围呢？
一般来说，空腹血糖应该在3.9—6.1mmol/L，餐后2小时血糖应该在7.8mmol/L以下。空腹血糖是指早上起床前至少8小时没有吃东西的时候的血糖水平，餐后血糖是指吃完饭后2小时的血糖水平。
空腹血糖反映了你的肝脏能不能把血糖控制在一个稳定的水平，餐后血糖反映了你的胰岛能不能把吃进去的糖分消化掉。
今天我想和大家说，如果你的空腹血糖很低，但是餐后血糖很高，那可不是什么好事，而是一种危险的信号。
空腹血糖低，餐后血糖高其实是危险的信号！
空腹血糖低，餐后血糖高，听起来好像是糖尿病患者的理想状态，因为这样可以避免长期高血糖对身体的损害。但是，你知道吗？有些时候，这种情况反而是一种危险的信号，说明胰岛功能已经严重受损，甚至可能发展成一型糖尿病。
什么是一型糖尿病？一型糖尿病是一种自身免疫性疾病，也就是说，身体的免疫系统错误地攻击了自己的胰岛细胞，导致胰岛素分泌几乎为零。胰岛素是一种能够把血液中的葡萄糖带入细胞的激素，细胞利用葡萄糖产生能量。
当胰岛素不足的时候，吃过饭之后，血液中的葡萄糖就不能进入细胞，只能堆积在血管里，造成餐后血糖升高。而空腹血糖是肝脏分解肝糖原释放出来的，肝糖原是一种储存葡萄糖的物质。
当胰岛素不足的时候，葡萄糖也不能进入肝脏储存成肝糖原，所以肝糖原的储备就会越来越少，空腹血糖就会越来越低。
一型糖尿病的发病原因还不是很清楚，可能和遗传、环境、感染等因素有关。
发病年龄多在儿童和青少年，但也有成年人发病的情况。
症状包括多饮、多尿、多食、体重下降、乏力、口渴、皮肤感染等。
诊断主要依靠血糖、糖化血红蛋白、尿糖、尿酮、胰岛素、胰岛素抗体等检查。
治疗只有一种方法，就是终身依赖胰岛素注射，同时还要注意饮食和运动的平衡，避免低血糖或高血糖的发生。
举个例子：
赵先生是个老糖友。他得了糖尿病已经15年了，但是一直不听医生的话，不好好控制血糖。他觉得吃药和打针都是没用的，还会让他的身体越来越差。他说他不怕死，就怕痛苦。
他的眼睛也越来越模糊，身体也越来越虚弱。他的女儿是医院的一个护工，她很孝顺，每天都会去看望他，给他测血糖，给他买药。
她跟医生说，她爸爸的血糖总是很奇怪，空腹的时候很低，有时候甚至低到4以下，但是吃过饭之后就很高，有时候甚至高到19以上。她给他用了吃了双胰岛素，但是血糖还是没有稳定。
医生听了她的描述，就觉得不对劲。这种情况不像是普通的糖尿病，而像是一型糖尿病。一型糖尿病的治疗只有一种方法，就是终身依赖胰岛素注射，同时还要注意饮食和运动的平衡，避免低血糖或高血糖的发生。
后来了解到，是因为这位患者太固执，一直不肯注射胰岛素，所以才病情恶化这么快的。没办法只能叫他来医院，然后全家大小和医生一起做思想工作。到最后，他才勉强同意调整用药方案，说先试试。
结果一周时间，他的血糖就下来了。空腹回到6-7的水平，身体也感觉到像以前那么累了！
那么，为什么会出现空腹血糖低餐后血糖高的情况呢？
这是因为这种情况反映了胰岛功能的衰竭程度。胰岛是一种分泌胰岛素的细胞群，分布在胰腺中。胰岛素是一种能够把血糖送进细胞的激素，细胞利用葡萄糖产生能量。
胰岛功能正常的时候，胰岛能够根据血糖的变化，分泌适量的胰岛素，保持血糖的平衡。
胰岛功能受损的时候，胰岛不能分泌足够的胰岛素，导致血糖升高。
胰岛功能衰竭的时候，胰岛几乎不分泌胰岛素，导致血糖失控。
胰岛功能衰竭的过程是一个渐进的过程，可以分为三个阶段：
第一阶段，胰岛功能受损，但还能维持正常的血糖水平。这个阶段的特点是，空腹血糖正常，餐后血糖稍高，胰岛素分泌减少，但还能满足需求。这个阶段的患者，如果及时调整饮食和运动，服用降糖药，还有可能恢复胰岛功能，或者延缓衰竭的进程。
第二阶段，胰岛功能严重受损，不能维持正常的血糖水平。这个阶段的特点是，空腹血糖高，餐后血糖更高，胰岛素分泌明显不足，不能满足需求。这个阶段的患者，需要服用降糖药或注射胰岛素，来控制血糖，防止并发症的发生。
第三阶段，胰岛功能完全衰竭，几乎不分泌胰岛素。这个阶段的特点是，空腹血糖低，餐后血糖高，胰岛素分泌几乎为零，完全不能满足需求。这个阶段的患者，需要终身依赖胰岛素注射，来维持生命，同时还要注意饮食和运动的平衡，避免低血糖或高血糖的发生。
总之，如果你是一个糖尿病患者，一定要注意监测血糖，特别是空腹和餐后的血糖。如果发现空腹很低餐后很高的情况，一定要及时和医生沟通，调整治疗方案，避免胰岛功能的进一步恶化。
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