肿瘤标志物是什么
肿瘤标志物是由肿瘤细胞表达、分泌、凋亡坏死崩解时产生的一类物质。通俗地讲，就是肿瘤细胞在人体内“攻城略地”，无论有没有攻下城池，总能留下点“痕迹”，这便是“肿瘤标志物”。
不同部位的肿瘤通常有不同的肿瘤标志物，可在肿瘤患者的体液、血液、粪便等中被检测到。因此，肿瘤标志物的检验可以辅助确诊肿瘤类型、反映肿瘤进展程度、监测临床疗效以及进行预后评估。
常见的肿瘤标志物怎么解读
1.癌胚抗原（CEA）
癌胚抗原是最常见的一种肿瘤标志物，它的升高常见于结肠癌、胃癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌等。不过，肺气肿、结肠炎、支气管炎等良性疾病也会导致胸腹腔积液和消化液等中的CEA升高，而且约33%的吸烟人群中会检测到CEA的升高。
2.甲胎蛋白（AFP）
甲胎蛋白是目前使用非常广泛的肿瘤标志物，在原发性肝癌中的特异性较高，阳性率可达70%。如患者有乙肝病史、肝脏包块、AFP＞400ng/ml且持续1个月，则很可能为肝癌。除此之外，畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌伴肝转移者的AFP也会升高。需要注意的是，病毒性肝炎、肝硬化者常常也会出现AFP的升高，但不会超过400ng/ml。
3.糖类抗原125（CA125）
糖类抗原125常用于检测卵巢癌，阳性率可达61%。它也是判断卵巢癌疗效和复发的良好指标，治疗有效时CA125下降，复发前则会观察到CA125升高。
4.糖类抗原19-9（CA19-9）
糖类抗原19-9是消化系统肿瘤的重要标志物，在胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌中会明显升高，尤其是胰腺癌，晚期阳性率可达75%。此外，胃癌、结/直肠癌、肝癌中的CA19-9阳性率均＞50%。需要注意的是，急性胰腺炎、胆囊炎、肝炎、肝硬化等消化道炎症中，CA19-9也会出现不同程度升高现象。
5.糖类抗原15-3（CA15-3）
糖类抗原15-3是乳腺癌的标志物，常用于乳腺癌患者的术后随访、疗效监测和预后判断。早期乳腺癌时，CA15-3会出现增高，但其敏感性、特异性较差，是辅助诊断的一项指标。CA15-3增高既可以发生在恶性肿瘤中，也可以发生在良性疾病中。通常CA15-3增高与乳腺增生、乳腺纤维囊性变、乳腺癌、胰腺癌、肺癌、卵巢癌等有关。
6.胃癌相关抗原（CA72-4）
CA72-4是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，敏感性可达80%。若与CA19-9及CEA联合检测，则可发现70％以上的胃癌。CA72-4水平与胃癌的分期有明显的相关性，一般在胃癌的Ⅲ-Ⅳ期增高；对伴有转移的胃癌病人，CA72-4的阳性率更远远高于非转移者；CA72-4水平在术后可迅速下降至正常；与其它标志物相比，CA72-4最主要的优势是其对良性病变的鉴别诊断有极高的特异性，在众多的良性胃病患者中，其检出率仅0.7％，可以有效区别于恶性胃部肿瘤。
7.前列腺特异抗原（PSA）
前列腺特异抗原是由人体前列腺上皮细胞合成并分泌至精浆中的一种糖蛋白，主要存在于前列腺组织中，女性体内不存在。PSA诊断前列腺癌的阳性率为80%，正常男性血清中PSA的含量很低，良性前列腺疾病也可见血清PSA水平不同程度升高。
8.神经元特异性烯醇化酶（NSE）
神经元特异性烯醇化酶是小细胞肺癌的肿瘤标志物，诊断阳性率为91%，有助于小细胞肺癌和非小细胞肺癌的鉴别诊断。
9.细胞角蛋白19（Cyfra21-1)
细胞角蛋白19是非小细胞肺癌，特别是肺鳞癌的首选标志物，常与CEA和NSE联合检测用于诊断肺癌。此外，Cyfra21-1对乳腺癌、膀胱癌、卵巢癌也具有较好的辅助诊断和治疗监测价值。
10.鳞状细胞癌抗原（SCCA）
鳞状细胞癌抗原是鳞癌的肿瘤标志物，适用于宫颈癌、肺鳞癌、食管癌、头颈部癌、膀胱癌的辅助诊断。
如何看待肿瘤标志物
在临床筛查中，有些肿瘤标志物的升高是极其迅速的，甚至可以先于症状而出现。随着检测技术进步，肿瘤标志物检测的灵敏度也在进一步提升，对于肿瘤的早期诊断发挥着越来越重要的作用。
需要注意的是，某些肿瘤标志物的升高是非特异性的，也就是说可能会因为其他原因而导致升高，例如感染、炎症或自身免疫性疾病等。此外，在月经期、妊娠早期、老年人群中也可以见到某些肿瘤标志物的升高。
因此，检查出肿瘤标志物升高时不必慌乱，可以及时咨询医生进一步明确诊断。
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