多汗,就是肝气出不去了而已,说疑难杂症治不好的,不过跪得太久,站不起来了!
那天我下班回家,在公交车上,有一个小伙子,看样子就20出头,在我旁边,才过了2站路,他的额头就冒了很多汗,头发也看起来湿漉漉的,抓在扶手上的手也已看起来黏黏糊糊了。
如果是夏天,情有可原,可这是冬天啊,而且他还是年轻小伙子,我就起身,给他让座,但是他却说,“你看不起谁呢?我一个小伙子,岂能让一个别人让座?这个人我丢不起”。
我这个人,在大街上遇到这种人,老想问问情况,然后给他看看,因为我职业病太重了。
于是,我便问他是不是身体不舒服,低血糖或者别的什么的,不然看起来咋这么疲惫啊。
他说,“你别想骗我钱,我不吃这一套”。
我说,“人与人就这点信任吗?我是一个中医,自己开的中医馆,我就是职业病犯了而已,放心,我不收钱”。
他犹豫了一会儿说,“我爱出汗的这个毛病,从5年前就有了,具体也一直没找到原因。只记得当时因为没避雨,淋了雨之后,从那就开始爱出汗了”。
我说,“5年了?你就一直是放任不管吗?”
他说,“说多了都是泪,中医西医,民间的,大医院的,都看过,都没什么效果,我只能放弃治疗”。
我说,“多汗这个病,不是我吹,我这些年不敢说看过1000个,但是我敢说,至少300个,对这个病,我还是有一些经验的”。
他说,“你要这么说的话,我可就不服了,我今天倒要看看你到底有什么牛的”。
我看完他的情况,开方:白芍、当归、柴胡、白术、薄荷、桂枝、生姜、大枣。
我告诉他,“你这问题其实就是肝郁了而已,疏肝就好了,说治不好的那些人,不过“跪的太久,站不起来了!”
患者眼中此时发出了一丝光芒,她又问,“肝郁?可拉倒吧,别吹了,这要是能治好我,我倒立洗头”。
我说,“那一言为定,谁也不许赖皮”。
结果,患者药用两剂,出汗大大减少。再用四剂,出汗现象消失。又服两剂,痊愈,诸证息平,随访没有复发。
这里面是啥道理?
我跟你讲,这个患者之所以多汗,原因就在于心情不好、肝郁。
为什么这么说啊?
你看,我们的体表,之所以爱出汗,直接原因之一,就是体表的卫气不能很好地司开阖之能。卫气管不住毛孔。该关的时候,关不上。这就导致了多汗。
那么,是什么引起卫气无法使毛孔开阖的呢?除了卫气不足外,还有一个原因,就是肝气不调。
肝,主疏泄啊。什么叫疏泄?说白了,就是机体功能发挥的正常程度。机体功能发挥越正常,越顺畅,说明肝气的疏泄、调节功能越好。反之,肝郁气滞,疏泄失常,机体机能发挥不畅,就会导致毛病出现。卫气受肝郁气滞的影响,司开阖之能失常,就导致多汗。
就上文的患者来说,由于家庭问题,导致常年心情不快,于是肝郁气滞。脉滞涩,苔薄白,乳房胁肋胀满而闷,月经不调,这都是肝郁气滞的典型表现。肝郁,克犯脾土,令气血生化乏源,故而四肢乏力,身体懒得动。
这个时候怎么办啊?调肝疏肝,煎养脾胃,从而在根本上解决问题。
如何操作呢?医案中的配伍,是不错的方案。它其实是逍遥散加减。具体说,就是柴胡、当归、白芍、薄荷养肝调肝,白术、生姜、大枣健脾护中。白芍和桂枝搭配,调和营卫,令卫气输布有常。等肝郁气滞的问题解决了,脾气健运能生化气血了,体表营卫之气调和了,出汗的问题自然就解决了。
通过这一个患者让我沉思,生活中一定还有很多像这样的患者,我把这个写出来也是希望在我力所能及的范围内多帮助一个人。
医生,并不是只有在门诊才能治病救人,有一颗系着患者的心,哪里都能治病,因为任何一个为患者考虑的大夫都不可能眼睁睁按着患者无药可救,无人可治。
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