入秋气温逐渐转凉，同时也是花粉浓度最高的季节，正值过敏性鼻炎的高发期，如果是在家还好，要是在公共场合发病，那就容易发生一个人在众人面前表演狂打喷嚏，特别的尴尬。那么过敏性鼻炎为什么如此难以根治？在中医上有什么治疗的好方法吗？我们邀请到北京中医医院延庆医院 耳鼻喉科主治医师 赵印英医生为您讲解过敏性鼻炎的治疗知识。
特邀专家
北京中医医院延庆医院 耳鼻喉科
主治医师 赵印英
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从中医角度上，过敏性鼻炎是一种什么样的疾病？
过敏性鼻炎又叫鼻鼽，是指以突然和反复发作的鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要特征的鼻病。本病为临床上较常见和多发的疾病，无性别、年龄、地域差异，可常年发病，也可呈季节性发作。
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导致过敏性鼻炎发生的过敏源一般有哪些？
主要为吸入物，其次是食物。常见主要吸入过敏原有：
a、屋尘
为存在于室内的陈旧尘土，是多种过敏原的混合物，室内堆放长久的书籍、报刊等有大量过敏原附着和躲藏。
b、螨
屋尘螨、粉尘螨是人类主要过敏原，活螨、死螨、螨的皮屑和排泄物都能使人过敏，其致敏性极强。
c、昆虫
蟑螂、蚊、蝇、蜂、蛾、蝶等的鳞、毛、蜕皮、脱屑、残骸、分泌物、排泄物等均可致敏。
d、羽毛
家禽及鸟类的羽毛。
e、上皮
猫、狗、兔等上皮脱屑，唾液、尿等排泄物都有抗原性。
f、花粉
常见的有蒿属、豚草、藜科、柏树、杨、柳、梧桐及向日葵等。
g、真菌
常见的有间链孢霉、曲霉、青霉、根霉等，靠孢子和菌丝碎片传播。
h、其他
枕垫料、床垫料等的植物纤维，化妆品香料、扑粉，烟草粉尘等。
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中医上如何预防过敏性鼻炎？
（1）保持环境清洁卫生，避免或减少粉尘、花粉等之刺激。
（2）有过敏史患者，应避免接触或服用易引起机体过敏反应的食物、药物，如鱼、虾、海鲜、羽毛、动物皮毛、蚕丝、牛羊肉及辛辣刺激食物。
（3）锻炼身体，增强抵抗力。
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中医上，一般如何治疗？
（1）分型论治（口服中草药）
（2）外治法（滴鼻法、嗅法、塞鼻法等）
（3）针灸疗法（体针、灸法、耳针、穴位注射、穴位贴敷）
（4）按摩疗法
不管是什么原因所引起的感冒，在此期间都会出现有鼻子不通气的情况，不得不用口呼吸，甚至会严重影响到我们的睡眠质量。那该如何解决呢？
《养生妙招》
感冒鼻子不通气怎么办?
1.抹全鼻
鼻子是与外界直接相通的，增强鼻子对外界的适应力，才能更有效的提高其防御功能。尤其是在感冒期间，如果鼻子的抵抗力下降，那么鼻塞的情况势必会更加严重。因此在平时生活中我们应该养成经常抹全鼻的习惯。在做这种方法的时候要一年四季都坚持，长时间坚持可有效地改善鼻粘膜的血液循环，增强鼻对天气变化的适应能力，对鼻塞也具有很好的改善作用。
2.推擦鼻梁
鼻塞时可以采用推擦鼻梁的方法，首先用右手食指指面放在鼻尖处，以顺时钟和逆时钟方向交替揉动，然后再由鼻尖向鼻根，接着由鼻根往鼻尖揉上下来回揉动，每次反复约20至30次。因此同时还可以用手指或弯曲拇指的指节背部揩擦鼻旁两侧，自迎香至鼻根部，然后再按揉上迎香，这样做可以快速缓解鼻塞症状。对于鼻道感到不通气、鼻塞以及过敏性鼻炎而言治疗效果更加明显。在平时也可以经常练习，这样能有效的预防症状发作。
3.侧卧按摩法
感觉鼻塞的时候还要特别注意睡觉的姿势，通常情况下如果感觉到左侧鼻塞的话应该向右卧，而如果是右侧鼻塞的话则睡觉的时候应该向左卧，这样可以有效的缓解各种原因所导致的鼻塞。除此之外还可以用双指夹鼻按揉双侧迎香穴1～2分钟，一般情况下鼻塞的症状同样可以在最短的时间里得到明显的缓解，从而提高睡眠质量。
4.盐水洗鼻法
用盐水洗鼻子同样也可以有效的缓解鼻塞症状，但是要注意不要用含碘的盐。患者可以用高于0.9%的盐水，先单独冲洗鼻前庭，然后再冲洗鼻腔深层。之后再从一个鼻孔冲洗到另一个鼻孔或者直接冲洗到鼻腔深层，这样可以保持鼻腔的通畅，从而缓解鼻塞症状。
名医坐堂
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网友阳光：我总是不定时发作，一但发作就要一天而且是喷嚏不断，鼻子又干又痒，鼻涕也不断，经常发作是睡觉起来的时候，想请问医生有什么比较好点的自我疗法可以让我不那么难受，能去根最好，拜托医生了！
赵印英医生：首先应进行过敏源检测，明确过敏源。生活中应尽量避免接触过敏源，室外佩戴口罩，锻炼身体，增强体质，提高自身的免疫力和抵抗力。
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网友哈木：您好，我是孕妇，患过敏性鼻炎，最近严重，打喷嚏，流清鼻涕，眼睛痒且发红，嗓子痒，耳朵痒，下午面部皮肤也瘙痒且有红片。该怎么办？
赵印英医生：
（1）避免接触过敏原及一些诱因
过敏性鼻炎妇女在计划怀孕前，建议先通过过敏原筛查明确过敏原，从而在孕期或孕早期避免接触过敏原以减少过敏性鼻炎的发作。尽可能避免冷热空气、油烟、香水等物理刺激。
（2）物理治疗及保健
生理盐水、海盐水冲洗鼻腔、鼻腔内涂保护鼻粘膜的防护性阻隔剂。
（3）药物治疗
对于症状严重需要以上方法无法改善时可以考虑药物治疗，但应充分考虑对孕妇和胎儿的影响，权衡利弊。
a、孕期前三个月胎儿器官发育，尽可能不用药。
b、孕妇在孕中晚期如果症状严重需要用药时，参考美国FDA妊娠用药安全分级原则。
总之，孕妇过敏性鼻炎用药必须慎重，除非症状严重应尽量不用药，如需要药物治疗要同时兼顾孕妇及胎儿情况，权衡利弊，医师应充分与患者交流用药或不用药的风险。
（4）免疫治疗禁止使用于妊娠期妇女！
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网友嘀哩嘀哩：一岁宝宝半岁时受凉，引起流清鼻涕，经专家诊断确定为过敏性鼻炎，吃了些药就好啦。前几天受凉又是这些症状，再吃药效果很不好。我们这的医生告诉我们过敏性鼻炎会影响宝宝的智力发育，我们很着急请教专家有什么好的方法和药物？
赵印英医生：
（1） 避免接触过敏原
尽量查明孩子对哪些物质过敏，让孩子避免或减少与该物质接触。同时，避免接触烟、颜料、灰尘、浓烈的香水等其他可能诱发或加重过敏症状的因素。
（2）家长平日注意观察
如果每次发作都与某一固定物质和环境有关，如：冷空气、热空气，可能它就是过敏原。如果更换生活居住地发生过敏症状，可能地域环境是导致过敏的因素。
注意：睡觉时打喷嚏、流清水涕，可能与床上用品甚至床的材料有关。
（3）缓解过敏，改善体质
中医治疗以散风止痒、祛湿利水、祛痰化饮、解痉平喘、通窍、行气活血等为主。小青龙汤、麻杏石甘汤、射干麻黄汤、苍耳子散、消风散等都是常用方剂。
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实习编辑：周倩芝
编辑：何姝寰
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