中药煎、服方法大全，值得收藏、传承！

 

凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎者卤莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。这话来自《本草纲目》，说的就是煮药的时间、火量、方法，饮用的时候的时机都有讲究，不然就算是大医生、名医、特需专家给你开的药都是没有一毛钱用。

关注我们国医大师健康的朋友都是信中医的、收到过中医药的好处的。现在很多人选择药房代煎药，方便不少，不过蒸汽出来的药物自己感觉就知道：药味没那么浓。其实，不是药味不浓，而是药效缺失。

中医师给你开完药，看你没时间，就会说“我们这里可以代煎”，那不是推荐不好的方法给你，是怕你因为忙碌就放弃吃药了。但是他们自己要吃中药的话，还是会用古法自己煎药，为的就是保证药效。

煎好一副中药：准备2步，煎药3步，喝药抓住2个时间点就行了，下面开始讲述：

煎药准备要两步

器皿选择+浸泡功夫

器皿准备

陶器、砂罐子最好，搪瓷盆、金属器皿会影响药效

煎煮中药汤剂，用砂锅、砂罐及砂壶等陶瓷器皿是最佳选择。原因有二：一是陶瓷容器的化学性质稳定，不易与药物成分发生化学反应；二是它们导热均匀，保暖性好。

金属器皿是个好东西，但是用来煎药就不合适了，各种金属器皿都不能用来煎中药，因为在煎药过程中金属成分会与中药成分产生化学反应，即使搪瓷盆也会在煎药的过程中析出化学物质、被人体连同中药一起服用下去，直接影响疗效。

浸泡功夫

30~60分钟不可少

从药铺里买来的药物，一般不需要清洗，如果实在觉得脏可以清水随意冲冲，千万不要像洗果蔬那样大肆清洗，把药物有效成分给洗掉了。

虽然可以不用清洗药材，但是在煎煮中药材前，必须将它们加水浸泡一段时间，不可省略这个过程，这样有利于有效成分的煎出。

浸泡时间

一般以30～60分钟为宜。夏天气温高，浸泡时间可短些，冬天则宜长些，不要用冰水，应该用冷白开。

注意

一些特殊的药物，如阿胶、麝香等，不必浸泡，根据医生的要求下药即可。

开始煎药要三步

加对水+控制火+滤好液

第一步：加对水

液面高出所有药材2横指头，不要用自来水。

最好用白开水。现在自来水里面自来水都是经过氯气消毒的，氯气是一种强氧化剂，可与多个有机物发生氧化反应，这就很可能破坏药材中的有效成分。

在家里煎药时，不需要那么严格的按照量杯加水，常采用估略法计算用水：将药材适当压实后，液面浸过药材两横指（约3厘米）为宜。

第二步：控制火

先用武火，然后用文火。

1.一般药物

• 头煎：武火煮沸→文火（20~30分钟）→滤一碗→

• 二煎：加水没过药材继续武火煮沸→文火（15~20分钟）→滤第二碗，这样煎两遍。

2.病在下焦、厚重药物

• 头煎：武火煮沸→文火（10~15分钟）→滤一碗→

• 二煎：加水没过药材继续武火煮沸→文火（5~15分钟）→滤第二碗，这样煎两遍。

3.病在上焦、解表类、芳香类药物

• 头煎：武火煮沸→文火（5~10分钟）→滤一碗→

• 二煎：加水没过药材继续武火煮沸→文火（5分钟）→滤第二碗，这样煎两遍。

  解表的药物多芳香，开锅“香气大出”即可起锅，这时取药物的轻清之气，可直抵肺经，祛邪外出。

4.混合药物

• 将第一碗滤液、第二碗滤液混合，然后分碗，备用。这样煎药，既有煎20分钟就可以煎出的成分，也有煎几十分钟才可以煎出的成分，比较全面有效。

疑问：煎几次？

极少数中药是一次弃用，大多数情况下，中药汤煎3次后，已经煎出药物有效陈分的90%，所以一剂药，一般煎三次为宜，这样既能发挥药物的全部作用，又不浪费药材。 

提醒：不要用微波炉加热中药

煎中药是要让药材中的有效成分进人汤内，这需要时间，而微波炉的原理是利用超高频率的微波，使分子之间产生摩擦和重新排列而升温，这样中药熬热了，可是药材里面的有效成分很可能被破坏了。

上面3个办法可以处理绝大多数煎药的工序，当然有一些复杂配伍的药物还涉及到先煎、后下、另煎的情况，如果药方里涉及这些药物，医生会提前交代，这里也简略说一下：

• 先煎：这是针对一些有毒的或者是滋补类的药物来说的，他们通常需要多多熬才出药效，将该药煮沸一二十分钟以后，再将其他药物加入共煮的一种煎药方法。

  滋补调理药需先煎：此类药物大多为调补人体气血阴阳滋补药，要熬出有效成分的话需要长时间熬煮。如：生龙骨、生牡蚜、龟板、鳖甲、磁石、生石膏等药物。一般情况，头煎从沸后再煮30分钟甚至60分钟，二煎沸后20至30分钟，滤液用。

  有毒性的药物需要先煎：比如，附子，其中乌头碱是有毒性的，但只需要提前煎煮一个小时左右，乌头碱就可以被破坏，煎后可以先尝一下附子，以不感到麻口为好。

  
  

• 另煎：另一个罐子、直接煎好，用汤汁，最后再和其他药物的药汁一起混合服下。

  名贵中药要另煎，为了充分煎出其有效成分，防止同煎时被其他中药吸附，尽量减少损失，如鹿角、羚羊角及人参、西洋参、枫斗等，宜单独煎汤，再将药液与煎好的汤药混匀服用。

  有药渣滓的要另煎：如旋复花、滑石等，它们的药渣会刺激消化道，需要用布包好再放入药罐里。

• 后下：轻辛发散药，在二煎的时候，再下到药罐里面。

  外感病的发汗解表药要后下：多系花、叶、全草等，比如茬香、佩兰、白寇仁、砂仁等一些气味芳香的药物，它们的挥发物质很容易散掉，需要药快要煎好的时候放。

第三步：滤好药

不要等药冷了再滤

滤取药汁要趁药液未冷时过滤最佳，用两层干净的纱布蒙在碗上，再进行滤药可保证药液清澄。

切记等药汁冷了后再滤液。因为，随着药水温度的降低，药汁会被药材重新吸附，从而降低疗效。

喝药讲究时间、忌口

朝九晚五

一般情况下喝中药都是煎出后，温服两次，早上9点一次，下午5点一次。

饭前还是饭后服呢？对于胃、肝、肾的药物一般是饭前服，还有一些对胃部有刺激性的药物要在饭后服，安眠的药物在睡前服。