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仙灵骨葆胶囊--风险与获益的抉择
今天介绍的这个中成药,只推荐给专业人士阅读。我刚工作的时候,这个药还是非处方药,后来随着上市后四期临床的病例数累计,相应的不良反应开始出现。后来国家药监局根据相关药品法律法规,将这个药品转化成处方药,需要在医生的诊断与辨证论治的情况下,权衡利弊使用。今天要介绍的这个药就是仙灵骨葆胶囊,可能大家早些年可能还看到过它的广告。我一直认为,无论中药还是西药,都具有偏性,这是药品的内在自有属性,所以任何时候都要敬畏自然、科学与生命。作为一个医药人,必须首先把药品的安全性放在第一位!
说明书
仙灵骨葆胶囊
核准日期: 2007-12-04
修改日期: 2017-09-18
【药品名称】 通用名称: 仙灵骨葆胶囊
【成分】 淫羊藿、续断、丹参、知母、补骨脂、地黄。
【性状】 本品为硬胶囊,内容物为棕黄色至棕褐色的颗粒及粉末;味微苦。
【适应症】 滋补肝肾,接骨续筋,强身健骨。用于骨质疏松和骨质疏松症,骨折,骨关节炎,骨无菌性坏死等。
【规格】 每粒装0.5克
【用法用量】 口服。一次3粒,一日2次;4-6周为一疗程;或遵医嘱。
【不良反应】
本品可引起以下不良反应:
1、过敏反应:皮疹、瘙痒等;
2、消化系统:恶心、呕吐、纳差、胃部不适、腹痛、腹泻、便秘等;
3、肝脏:丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、胆红素等升高,严重者可出现肝衰竭;
4、全身症状:乏力、外周水肿、尿色加深等。
【禁忌】
1、孕妇禁用。
2、有肝病史或肝生化指标异常者禁用。
【注意事项】
1.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
2.重症感冒期间不宜服用。
3.用药期间应定期检测肝生化指标。
4、出现肝生化指标异常或全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、上腹胀痛、尿黄、目黄、皮肤黄染等可能与肝损伤有关的临床表现时,应立即停药并到医院就诊。
5.本品应避免与有肝毒性的药物联合用药。
6.患有多种慢性病的老年患者,合并用药时应在医师指导下服用。
【药理毒理】
1、调节机体代谢,刺激骨形成;提高骨密度,增加骨矿含量;抑制破骨细胞的吸收活动,加快骨再建活动,使整体骨量和骨的质量得到恢复。
2、增加骨折断端骨痂面积及类骨质面积;增加血清骨钙素、生长激素、血清ALP、血清磷,明显降低血清Ca2+;促进骨小梁成熟、成骨细胞增加及髓腔内细胞丰富,促进软骨细胞成熟。
3、促进纤维组织形成,外骨痂形成,加快骨痂组织的代谢活动,使骨痂矿化提前,再塑造加快。
4、保护性腺,提高性激素水平;恢复因性激素水平下降而丢失的骨量。
5、能促进组织出血吸收,对关节原发性及继发性损害、化学性足肿胀、损伤性足肿胀及炎症有明显抑制作用;能明显降低腹腔毛细血管通透性。
6、明显增加血清雌激素水平,改善阳虚情况,提高游泳耐力。
7、有明显镇痛作用。
【贮藏】 密封。
【包装】 塑料瓶装,72粒/盒。铝塑包装,50粒/盒。
【有效期】 36个月
【执行标准】国家食品药品监督管理局国家药品标准WS-10269(ZD-0269)-2002-2011Z
【批准文号】 国药准字Z20025337
【生产企业】 国药集团同济堂(贵州)制药有限公司
取自网络
【方解】
方中淫羊藿辛甘性温,补肾阳,益精血,强筋骨,祛风湿,疗骨痿,为君药。续断补肝肾,强筋骨,续折伤;补骨脂温补肾阳,通痹止痛,辅助君药增强滋补肝肾,通痹止痛之效,共为臣药。丹参活血化瘀,通络止痛,佐助君药化瘀止痛;地黄、知母滋肾阴,补精血,既可佐助君药补益精血,强筋壮骨之能,且药性寒凉,益阴清热,又能佐制君药温肾助阳,燥烈伤阴之弊,使补而不燥,共为佐使药。诸药合用,共奏滋补肝肾,活血通络,强筋壮骨之功效。
【临床应用】
1.骨痿,因肝肾不足,瘀血阻络,筋骨失养所致,症见腰脊疼痛,足膝酸软,乏力困倦,骨脆易折,骨质疏松症见上述证候者。
2.骨痹,因肝肾不足,瘀血阻络,筋骨失养所致,症见关节肿痛,屈伸不利,腰膝酸软;骨关节炎见上述证候者。
3.骨蚀,因肝肾不足,瘀血阻络,筋骨失养所致,症见髋部疼痛,动则痛甚,肢节屈伸无力,腰膝酸胀,骨无菌性坏死见上述证候者。
4.骨折,因肝肾不足,外力撞击所致,症见伤处疼痛肿胀,关节屈伸不利,腰膝酸软。
备注:
国家药品监督管理局
国家药品标准(试行)颁布件
批件号:2002ZD-0269
药品名称
中文名:仙灵骨葆胶囊
汉语拼音名:Xianling Gubao Jiaonang
类    别
地标升国标
剂型
胶囊剂
规格
每粒装0.5g
生产单位
生产品种规格
药品批准文号
贵州同济堂制药股份有限公司
每粒装0.5g
国药准字Z20025337
实施规定
本标准自2002年12月1日起实施,同品种原地方标准、包装、标签和说明书同时停止使用。实施日前已上市的药品流通和使用至2003年6月30日,可仍按原地方标准检验。
在标准试行期继续考察本品室温留样的稳定性,标准转正时由标准起草单位报国家药典委员会,以确定有效期。
本标准中采用的新标准品、对照品、对照药材自实施之日起由生产单位所在地省级药品检验所负责供应。试行标准转正后由中国药品生物制品检定所供应。
按国家药品监督管理局23号局长令,企业应将新使用的标签、包装报所在地省级药品监督管理局审核,并在两个月内,报国家药品监督管理局药品注册司备案。
标准试行期
2年    从2002年12月1日—2004年12月1日止
备    注
标准试行期间应增加制订丹参、淫羊藿的定性鉴别方法;积累含量测定数据,制订合理的含量限度。
附    件
质量标准、说明书
标准编号
WS-10269(ZD-0269)-2002
主送单位
各省、自治区、直辖市药品监督管理局
抄送单位
各省、自治区、直辖市药品检验所,中国药品生物制品检定所,国家药典委员会,国家药品监督管理局药品审评中心,国家中药品种保护审评委员会,有关生产单位。
国家药品监督管理局 2002年11月16日
中华人民共和国国家药品监督管理局标准
(试行)
仙灵骨葆胶囊
Xianling Gubao Jiaonang
【处方】  淫羊藿1167g,续断167g,丹参83g,知母83g,补骨脂83g,地黄83g。    制成1000粒
【制法】  以上六味,续断、丹参、补骨脂粉碎成细粉,其余淫羊藿等三味加水煎煮三次,每次1小时,合并煎液,浓缩至相对密度为1.35~1.38(30℃)的稠膏,加入上述药材细粉,混匀,制成颗粒,干燥,装入胶囊,即得。
【性状】  本品为胶囊剂,内容物为棕黄色至棕褐色的颗粒及粉末;味微苦。
【功能主治】  滋补肝肾,活血通络,强筋壮骨。用于肝肾不足,瘀血阻络所致骨质疏松症。
【用法用量】  口服,一次3粒,一日2次;4—6周为一疗程;或遵医嘱。
【注意事项】  重症感冒期间不宜服用。
【规格】  每粒装0.5g
【贮藏】  密封。
【有效期】  1.5年。
标准来源: SFDA标准颁布件(2011)
【药品名称】 仙灵骨葆胶囊
【规   格】  每粒装0.5g
【生产单位】 贵州同济堂制药有限公司
【文件 号】 (2011)国药标字ZD-0135号
【批准文号】 国药准字Z20025337
【执行标准】 同意转正,原试行标准停止使用,按所附质量标准执行
【标准 号】 WS-10269(ZD-0269)-2002-2011Z
【执行日期】 2011.12.08
标准来源: SFDA标准颁布件(2012)
【药品名称】 仙灵骨葆胶囊
【批件 号】  (2011)国药标字ZD-0135号
【原标准号】 WS-10269(ZD-0269)-2002
【新标准号】 WS-10269(ZD-0269)-2002-2011Z
【批准文号】 国药准字Z20025337
【企业名称】 贵州同济堂制药有限公司
【实施日期】 2011.12.8
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