今天这篇文字,我想和你聊聊皮肤划痕症。
什么是皮肤划痕症啊?就是说,患者皮肤十分瘙痒,用手一挠,就挠出一条痕迹来,高出皮肤。更有严重的患者,会借此在身上“写字”,字迹十分清晰。
这是怎么造成的呢?文老师作为一个中医人,就从中医的角度跟你说,这就是热邪郁于体内。热邪“出不去”,憋在皮肤表面。所以你一划,就划出一条道道。
来吧,我给你说个真实的案例。你一看就知道了。
话说有一个女子,当时27岁。
怎么回事?就是浑身瘙痒。一挠,挠出划痕,高出皮肤,颜色发红。另外,还有大小不等的风团,时隐时现。
这是怎么回事呢?有医院认为这是荨麻疹,按照荨麻疹治疗,效果不好。
后来,此患决定投中医治疗。
刻诊,患者脉象细数,舌红苔黄。仔细询问,除了皮肤上的症状外,患者还口干、便秘、心烦。脑袋微微疼痛。
了解到这些以后,医家给开了一张方子。但见——
僵蚕10克,蝉蜕10克,大黄5克,片姜黄3克,荆芥、防风、枳实各10克,甘草3克。水煎2次,早晚分服。
结果如何?患者服用3剂以后,虽然皮肤划痕的症状还在,但是大便通畅了,心烦头痛之感减轻,身体瘙痒之感缓解。
这时候,原方加入赤芍和大青叶各10克,再投7剂。
最终,患者诸证悉平,大便通畅,心情愉悦,瘙痒和皮肤划痕现象完全消失。
这就是医案的基本经过。它最初刊载于1994年的《吉林中医药》上。
好了,现在我们就体会一下,这里的道理。
读者朋友,你记住我一句话。任何皮肤上的问题,不好解决,我们都要向内找原因。它一定是身体内环境失衡,在皮肤上的体现。
比如说医案里这个患者,她就诊当时,是不是舌红、苔黄、脉细数?这算不算有热象啊?当然算。
你再看。这个患者,除了皮肤上的问题外,还便干、口干、心烦。这是不是热邪伤津啊?
也就是说,这个患者体内一定有一团热邪。这个热邪郁滞在体内,通过二便排不出去(因为患者便秘),它只好发越于皮肤。皮肤腠理受热邪熏扰,营卫不调,这就容易受外面风邪的袭扰。两相叠加,患者就出现了瘙痒、起疹子、皮肤划痕等一系列的问题。
总之啊,这个祸根,是患者身体里的热邪,出不去。
这个时候怎么办?对内,清解热邪。对外,驱散风热。让热邪有路可退,让外邪不再袭扰肌肤。这样,患者的问题才会最终解决。
你来看当时医家的配伍——
僵蚕10克,蝉蜕10克,大黄5克,片姜黄3克,荆芥、防风、枳实各10克,甘草3克。
这个方子很简单,容易理解。
大黄泄热通便,枳实行气。两者配合,使得大便通畅,热邪有路可退。片姜黄活血行气,性善降泄,可以辅助大黄和枳实向下推导气机,同时也可以活血,令血行风自灭。
接下来,僵蚕、蝉蜕、荆芥、防风,用于祛风散邪。尤其是僵蚕和蝉蜕,本身就有祛风止痒之功。
如此,患者外邪得散,内热得解,热邪不再郁滞肌表,患者的问题就被彻底解决了。
其实,这里头应用的,是升降散。蝉蜕、僵蚕、大黄和姜黄,就是升降散。所谓升降散,就是升降气机、清热散邪的方子。大黄和姜黄,降泄清热,活血通腑。僵蚕和蝉蜕主升,祛风散邪。目的,就是让三焦郁热得以宣解。所以说,它的应用范围非常广泛。皮肤病,只是其中之一。
总之,我们应该清楚,很多顽固的皮肤病,源于患者体内有热邪。发生于体表的疾病,我们往往向体内看,会看到根由。
好了。这个事儿,我就说这么多。医案里的升降散运用,很有代表性。专业的读者朋友,不妨借鉴一下。普通读者,应该在中医师辨证指导下来借鉴、应用。切记,它针对的证型,是腑气不通,里热外越。不是这个证型,不能用。