长大面积疱疹，可以治，但必须忌口

张胜兵中医 武汉庸胜堂中医张胜兵 

82

病案82

某男性，69岁，平时身体较好，没有慢性疾病，十多年前出现红疹，并在几天后出现头面紧、前后胸、四肢和腰部大面积疱疹，不痛但痒。几天后，疱疹自行破溃流水，目前通过激素治疗控制破溃处结痂。医院怀疑可能是自身免疫性疱疹，但尚未确认。

在发病前，颈部出现了一个小包，曾使用一种含天南星和川乌的膏药贴敷。现在想请教张老师如何辨证治疗。此外，是否可能由于药物中毒引起，请指导。

这位病人该如何治疗？

无论疱疹是如何产生的，一旦出现疱疹，一定要处理湿气问题，即除湿。

如果采用时方，可以考虑使用胃苓汤进行加减处理。如果湿气比较重，除湿胃苓汤可以结合五味消毒饮、四妙勇安丸等方剂进行加减处理。

根据舌诊结果，你的脾虚湿气困扰相当严重。因此，除湿胃苓汤正好适合你的病情。

根据病情的热量程度，我们可以考虑是否加入清热解毒的药物，例如四妙勇安丸、五味消毒饮等。

至于你是否由于使用含有天南星和川乌的药物而中毒，无法确定，但无论如何，按照我刚才的治疗思路肯定是有效的。

此外，在治疗期间应避免食用任何易发物质。哪些是发物呢？我将提供一张清单给你，请妥善保存。

你平时体内就有湿气，可能由于某个诱因让你的湿气直接在皮肤内爆发而形成疱疹。

另外治疗你这种疱疹，如果是肝火引起的，还可以用龙胆泻肝丸来加减治疗。