中医治病用中医老方子，治好令人棘手的儿童多动症的故事。
话说有这么一个男孩，当时6岁。初诊的时间，是2013年8月份。
怎么回事呢？从上幼儿园开始，他就坐不住。别的小朋友听老师讲课，他呢，非得站起来挥舞双臂，说自己是“超人”。如果老师管他一句，他立刻朝老师发火，甚至拳打脚踢。
后来，这孩子就上小学了。一年级班主任很快和家长反映，说他和别的同学不一样，上课时坐不住，在教室里溜达，有时候还躺在地上。平时十分冲动、任性，打骂同学。
直到这个时候，家长才承认孩子可能异常，就带他就医。很快，他被确诊为多动症，也叫“注意力缺陷多动障碍”。
怎么办？家里人决定，求中医治疗，安全又方便。
刻诊，患者脉滑数，苔黄腻，舌质红，小便发黄，大便偏干。每2到3天排便一次。家长反映，孩子晚上睡眠不好，经常睡到半夜大喊大叫。白天脾气暴躁，食欲不好，任性冲动，批评一句就想跟大人拼命。注意力不集中，很难长时间看一本漫画。
了解到这些，医家书方一首。但见——
青礞石、黄芩、远志、菖蒲、郁金、钩藤、丹皮各10克，大黄3克，栀子4克。水煎服。
结果如何？患者服用14剂以后，家长反应，写作业的时候能较长时间保持不动，专注力有所上升。脾气不那么急躁了，但是依然比较粗心大意。大便每天一次，但是多少有些稀软。
这时候，原方去掉栀子，加莲子肉和益智仁各10克，再投14剂。
最终，患者的状态大为好转，学习注意力和一般的孩子没有差别，性情相对温和很多。总之，和从前比，仿佛换了一个人。
这就是医案的基本经过。它最初刊载于2015年的《中国中医基础医学杂志》。
现在，我们看看这背后的道理。
我们还是从患者的舌脉来分析。
你看，他就诊当时，脉滑数，舌红苔黄腻。这一下就向我们说明情况了——痰热。脉滑苔腻，主有痰湿。脉数苔黄，主有热。
痰热内扰，伤津耗液，所以患者尿黄，便干。
痰热扰神，所以患者夜间睡眠不好，注意力无法集中。痰热困脾，所以患者纳少，食欲不振。
此外，小患者最主要的问题，是脾气暴躁、冲动任性，肢体动作多，这就得考虑痰热扰及肝胆，使得患者肝疏泄失常。肝主情志，疏泄失常，所以冲动任性、脾气暴躁。痰热伤阴，引动肝风，所以患者肢体动作特别多，根本停不下来。
由此可见，解决患者问题的关键，是清痰热、息肝风。
你看看当时医家用的配伍：
青礞石、黄芩、远志、菖蒲、郁金、钩藤、丹皮各10克，大黄3克，栀子4克。水煎服。
这里的核心，是青礞石、黄芩和大黄。这个组合，就出自礞石滚痰丸。
礞石滚痰丸，最原始的组成是大黄、黄芩各24克，礞石3克，沉香2克。现代用法，一般是水泛为丸，每次服6到9克，每日1到2次，温开水送下。它能干啥呢？就是泻火逐痰。其中的礞石，是变质岩类岩石绿泥石片岩或云母片岩的石块或碎粒，能坠痰、下气、平肝。大黄，涤荡肠腑积热，通便，令痰热从后门排出。黄芩，清中上二焦之热。沉香，用于行气。
医案里，去掉沉香，用礞石、黄芩和大黄，目的非常明确，就是清痰热。
在这个基础上，加远志、菖蒲、郁金、钩藤、丹皮和栀子。
其中栀子清热利湿，泻火除烦。丹皮清热凉血，善于清肝热。钩藤和郁金，前者清肝热而息肝风，后者清湿热而疏肝郁。远志和菖蒲，用于化痰开窍。
如此，患者的基本问题就解决了。
后来，患者大便偏软，症状得到初步改善，可见攻伐已经见效，还需健脾扶正。所以，去掉栀子，加莲子肉和益智仁。莲子肉，善于健脾，改善大便稀软。益智仁，健脾益肾。
这就是整个的用药思路。
其实，说起这个小儿多动症，很多人都觉得挠头。现代医学的一些治疗方式，虽然不乏有效之例，但是总体看，它依然是让医患双方，都比较难办的一个病。
中医学对它的认识，有独特之处。我个人的观察，认为大体病机分两种。一个，是痰热内扰，引动肝风。另一个，是肝肾阴虚，心肾不交。这两个证型都很常见。前者，用礞石滚痰丸加减。后者，以孔圣枕中丹加减。总之，中医是有一定办法的。
