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中医如巫?岳美中前辈的方子,治手颤,证实中医科学性,意蕴深远


(本文仅供学习和参考。文中所述方剂,非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《素问·阴阳应象大论》、《灵枢·本神》、《中药学》

你好,我是中医人,文君然。

说实话,从学习中医那天起,我就不断听到对中医的质疑声。

其中,最让我感觉难以接受的,是认为中医等同于妖术。

这话,出自于一个老同志。他信誓旦旦地说,中医算什么?手指头摸一摸,几句话劝一劝,然后开点成分不明的草根子,故弄玄虚,不是妖术是什么?

此论调,让当时的我,觉得十分刺耳。

中医是妖术吗?不是。中医是科学,是自然科学。之所以让人有看不透、摸不着的地方,是因为中医的思维方式特殊。它是用另外一套体系来看待世界,理解人体的。

我给你说一个真实的医案故事吧。看完,你定有所体悟。

故事的主人公,是曾经的北京中医研究院岳美中教授。这是老一辈中医大家了。

一次,岳师接待一个小患者,当时12岁。初诊时间,是1973年的11月中旬。

怎么回事呢?原来,这孩子在九岁那年,放学路上受了惊。当时吓得够呛。从那以后,他很久没缓过神来,一直都处于惊恐和忧惧的情绪中。

再后来,他的身体出现了异常,表现为大便溏,容易腹泻,每天稀薄大便2到3次。两只手,还总是颤抖。一旦平举双臂,颤抖更是明显。

再后来,更严重的问题出现了,就是患者两条腿没力气,走路容易跌倒。眼睛,看近的地方还行,远看就模糊。脑袋晕沉沉的。

面对这个情况,家里人忧心忡忡,于是带患者四处求医。

当时,西医看过,中医也看过。中医认为,既然双手颤抖,那就是有风邪,于是按照祛风的思路来治,效果不好。西医认为,应该给镇静剂。但是药物用下来,也毫无效果。

就这样,病情拖了三年。家人这才几经辗转,找到了岳美中老前辈,以求医治。

刻诊,患者舌红无苔,两侧尺脉虚,左侧关脉弦而细。

思索良久,岳师书方一首。但见——

熟地黄四钱,山茱萸二钱,怀山药二钱,泽泻钱半,丹皮钱半,茯苓钱半,枸杞二钱,菊花一钱,五味子钱半,麦门冬钱半,补骨脂一钱,胡桃肉一钱,水煎服。

这里的一钱,相当于3克。钱半,是一钱半的意思,指的是4.5克。

结果如何?患者服用三十多剂以后,情况有了很大好转,颤抖减轻,腿不软,大便每日一次。左侧关脉弦的状态也基本消失。但是,两只眼睛看远处,还是有些模糊,而且睡觉多梦。这时候,原方加入龙骨,再用。

最终,患者诸证悉平,基本恢复正常。

这就是医案的基本经过。上世纪70年代,广州中医学院曾经出版过一本小册子,记录了当时很多大家的临床验案。上面这则故事,就记载于其中。

现在,我来为你梳理一下,这背后的辨证思路。

当然,我的理解,主要也源于岳美中前辈对此案的心得认识。所以,我相当于把他老人家的话,翻译过来,给你看。

其实,这个小患者的问题,概括起来就是一句话——惊恐伤肾。

对这个问题,很多质疑中医的人,又会有所怀疑了。惊恐,为什么伤肾啊?其实,这源于古人几千年来对生活和病人的观察。最简单的例子,就是死刑犯,动刑前容易大小便失禁。这就是恐伤肾,令肾的封藏之能受损的写照。

与之类似的例子,古人见得太多了。于是归纳出来一句话,这就是恐伤肾。

对上文这个孩子来说,他的问题就是受严重惊吓以后,伤肾精肾气了。表现出来是什么呢?是肾阴不足。肾精化肾气,肾气分阴阳。就这个孩子来说,他是肾精肾气受损,以肾阴虚为表现。

怎么知道肾阴虚?舌红无苔,尺脉虚。尺脉候肾。脉虚,举按无力,意味着肾气不足。舌红无苔,是阴虚,不能上潮于舌。

肾精肾阴不足,患者与肾相关的功能就受损。肾主骨,所以他两条腿痿软。肝肾同源,肾阴不足,肝阴也亏虚。肝开窍于目,所以远看视力模糊。肝肾阴虚,则动风。所以患者有手颤的现象。

因此,这个小患者的调治之道,就是滋补肾精肾阴,结合祛风明目。当然,这个过程不短,是需要长期用药才能改善的。

你再来看当时岳美中前辈的方子——

熟地黄四钱,山茱萸二钱,怀山药二钱,泽泻钱半,丹皮钱半,茯苓钱半,枸杞二钱,菊花一钱,五味子钱半,麦门冬钱半,补骨脂一钱,胡桃肉一钱。

这里头,是杞菊地黄丸、麦味地黄丸的合方应用。熟地、山萸肉、山药,滋补肾阴肾精。泽泻、丹皮、茯苓泄浊。浊者去,才能让清者来。

枸杞子,滋补肾阴肾精。菊花,清肝明目。枸杞和菊花搭配,清肝明目,改善患者视力。五味子,一药三用。一来收摄肾气,使得肾气不再因受惊而乱,并可止泻。二来安养心神。三来收敛肺气。肺藏魄。敛肺定魄,可以缓解惊恐。麦冬,则滋补肺阴。金水相生,补肺阴则可以养肾阴。

最后,加补骨脂和胡桃肉。二者温补肾阳,意味阳中求阴。补骨脂本身还有一定止泻之能。

这些,还不算什么。最妙的是,岳美中前辈在二诊时加入龙骨。原因是,患者多梦,远视依然不足。

对此,为啥加龙骨呢?龙骨,有安神收涩之能。安神,则有助于改善多梦。收涩,则有助于收敛肝肾精气,让患者看得更远。中医讲,五脏六腑之精,上注于目。瞳仁属肾,黑睛属肝。肝肾之精,对视力的影响最大。龙骨收敛肝肾之精气,就可以让患者看得更远、更清楚。

你看,一切的一切,都是源于中医的独特认知,体现了岳美中前辈对中药和病因病机的深刻理解。

看到这里,你觉得中医是巫术吗?

文老师个人觉得,如果你对中医这套认知体系和理论体系,有所了解,那就不会认为中医过于玄妙,自然也不会觉得中医是巫术。

如果一个人,对中医的思维方式不认可,或者说不了解,那就完全可能否认中医的科学性。

关键,还在于认识和了解。而做到充分的认识和了解,又不是简单的事儿。它需要中医行业里的人,不断地宣传,不断地讲解。这个过程,也是让中医发扬光大的必不可少的过程,自然也是中华传统文化复兴的过程。

好了,就说这么多。文老师感谢你的阅读。

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