（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用。切勿盲目尝试！）
本文理论依据：《中医内科学》、《中医男科学》、《中医藏象学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我应读者的要求，说说令人尴尬的早泄之疾。
对这个病，我以前说过多次，涉及到各种因由。我从我的资料和笔记中，择取最有警示意义的医案、验方，解说给读者，让大家对其有科学的认识。
接下来，我要讲的这个，也是源于现实临床，体现出中医人对早泄一病的治疗规律，很有借鉴意义。
故事的主人公，叫做黄宗勖。
黄宗勖这个老先生，可能有些朋友不熟悉。他生于1912年，卒于2001年，是福建的杏林老前辈，历任中华中医药学会福建分会顾问等职务。他对我国中医事业做出的贡献，我就不多说了，您自己上网查阅吧。
上世纪八十年代，黄老接待一个男性患者，32岁，是一个工人。
什么毛病呢？就是最近这两年来，有难言之言，屡治无效，情况日益加重。
可能是由于病情的加重，该患者内心的负担特别大，以至于见到妻子，就精神紧张，入夜以后难以安眠。为了能缓解情绪，他年纪轻轻，非得和妻子分房睡。
这样下去不是办法啊，他决定让黄宗勖老先生看一看。这是他最后的希望。
刻诊，见患者脉沉细，苔薄白，精神萎靡，表情十分苦闷。而且整个人十分疲惫，全身乏力，腰酸。
黄老怎么做呢？医案记载，针药并举。针灸处方，我在这里就不提了。我不够专业，解读不好。我想重点带你见识黄老当时开的内服方药。但见——
金樱子20克，女贞子20克，五味子15克，补骨脂12克，益智仁12克，桑螵蛸15克，黄精20克，牡蛎30克。每日一剂，每剂药煎服3次。
结果如何？经过一段时间的调整后，患者腰酸乏力、精神疲惫的现象大大缓解。这个过程中，原方基本不变，只是先后加入芡实15克，五味子增加到20克。
到最后，患者诸证悉平，生活恢复正常。
这里有什么奥秘呢？我用我粗浅的文字，简单给你分析一下。
我们还是从方药本身来入手分析吧。你再瞅一眼：
金樱子20克，女贞子20克，五味子15克，补骨脂12克，益智仁12克，桑螵蛸15克，黄精20克，牡蛎30克。
这里头，金樱子、桑螵蛸、牡蛎，这三个是常用的固摄类中药，对于早泄、腹泻、尿频等问题，都有直接的疗效。这个没什么好说的，属于治标之策。
接下来，学问深的地方来了。
你看，这里有女贞子、补骨脂和益智仁三味药。这三个，是补肾的。女贞子补肾阴，补骨脂补肾阳，益智仁温阳固摄。
接下来，有一个五味子。五味子，咱们都知道，有养心安神之用。
还有一个，是黄精。黄精也是补药，主入脾经，可以健脾，气阴双补。同时，它还有补肾精的作用。
我这么一说，你可能就明白了。除了那些传统的固摄药之外，这里头还有养心、补肾、健脾之品，照顾到三个脏器。
按照道理来说，早泄这个病，当然要考虑肾气虚弱了。肾主封藏。肾气虚弱，封藏失职，所以有痿遗之疾。而且，从患者的舌脉和整体状态表现来看，也的确是肾气不足的写照。
那为什么，还要照顾到心和脾呢？
我个人感觉，这个是黄老用药的特别之处。我们的心，为五脏六腑之大主。心神不安，一身脏腑的机能开展，就容易失常。痿遗之疾，看似病在肾，实际上可能也有患者心神不安的因素在影响着。比如说上头医案里这个患者，见到媳妇就紧张，晚上不敢同床睡，睡觉也不踏实，你说这个心态下，他的病还能好吗？肯定不行。所以，得安神。
再一个，就是脾。脾主气血的生化。肾精要想不断得到补充、添加，离不开脾对水谷精微的化生。脾精，入肾，才会变成肾精，供人体使用。所以说，要健脾。而且，患者浑身乏力等现象，也在告诉我们，他有脾虚气弱的问题在。
也就是说，面对这个患者的早泄问题，根儿虽然在肾，但背后离不开心脾两脏。故而，要心、脾、肾三脏，都照顾到。
也许正是因为看到了这一点，黄宗勖老先生才开出了上头的配伍。
当然，这些，也都是我自己的见解，不一定完全准确。希望专业的读者朋友，能批评指教。
我为什么把这个过程，详细地解说给你呢？
原因就在于，它有代表性。尽管说，痿遗之疾，原因多多，未必问题都在肾上。但是，就临床观察来看，大部分患者，还是源于下元不固、肾气不足。黄宗勖老先生上头这个配伍，的确是针对这一病因病机的用药方案，值得借鉴和揣摩。当然，我说过，黄宗勖老先生当时是针药并举。方药里的学问，我说得清。针灸处方里的学问，我说不清，所以这里就欠奉了。
我希望，我的读者朋友，如果遭受类似疾病的困扰，不妨从我的文字中，得到一些启示。辨证的要点，我在上文医案中已经说明，您要反复看，反复揣摩。另外，对方药的借鉴，绝对不能盲目，必须在中医师当面辨证指导下进行，要结合舌脉，四诊合参。有些人出现痿弱之疾，问题在肝火，或在湿热，或在肾阴不足，虚火内生。这些时候，都绝对不能用上文所述的补益固摄之法。否则，后果不堪设想。
当然，专业的读者朋友，您不妨好好借鉴黄宗勖老先生的经验。我觉得，他们那一代的老中医人，遣方用药，比现在要考究得多，里头是有真功夫的。他们的医案，就是一本本的教科书。我们应该嚼透、嚼烂。
全文完。文老师感谢你的阅读。
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