（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医基础理论》、《中医方剂学》、《中医外科学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文说，我想和你聊聊，身上长疙瘩、鼓包这个事儿。
我想问问你，你爱长疙瘩吗？
实不相瞒，当文老师我，还是风华少年的时候，特别爱长疙瘩。脸上，颈部，疙瘩很多，那时候叫青春痘，也有人戏称“爱情蒙古包”。
可是，“爱情蒙古包”不少，但没有女孩喜欢我。因为疙瘩太多，长得太丑。
我也奇怪，为啥我的疙瘩，这么多？
后来，我慢慢接触到中医学，这才想明白：这源于体内的热邪。就好像臭水沟在夏天冒泡一样，湿热浊毒蕴于体内，皮肤上能不“冒泡”吗？
不过，随着我学习的日益深入，这才知道，也不只是热邪会让人“冒泡”。
气虚，也会让人长疙瘩。
我把下面这个医案说给你，咱们一起感受一下吧。
话说有这么一个男子，姓唐，当时年纪是55岁。
有一回，他就发现，自己的右胳膊上，起来一个包。一年的时间，这个包越来越大，最后竟然差不多到鸡蛋那么大了。
这东西，摸上去，还挺软乎，不疼、不痒、不红。
怎么办？到医院去。医生说了，这还不简单？切了呗！
于是，动手术，嘁哩喀喳，给切掉了。
本以为消停了，可谁知道，两个月之后，这个患者左侧前臂，又冒出了一个包，生长得很快，也几乎有鸡蛋黄那么大了。
怎么办？到医院去。大夫说了，这也简单啊，切！
于是，再动手术，又切掉了。
两次的化验结果，都是脂肪瘤。
所谓脂肪瘤，就是人体里常有的一种良性肿瘤。它特别容易出现在肩膀、背部、颈部等地方，四肢也容易长。不少人身上都有这玩意儿，只是程度不一而已。
两次手术之后，患者以为可以高枕无忧了。
结果，让他头疼的事情出现了。大概一年以后，此患身上各处开始出现疙瘩，大小不一，小的如玉米粒那么大。掐一掐算一算，一共四五十个呢！这些，还是脂肪瘤。
医院大夫说了，这简单啊，切！
患者一听，直吐舌头：你都给我过切两刀了，现在这么多脂肪瘤，你挨个切，这得多少刀？这哪儿是手术啊，分明是凌迟啊！
所以，患者一口拒绝，转投中医。
刻诊，见患者脉细弱，舌质淡，苔薄，形体较为瘦弱，精神疲惫。细问得知，平时四肢常有倦怠乏力感，食欲不佳。再一打听，此人从前爱喝酒，喝了好多年，可现在身体不好了。
了解到这些以后，医家先是嘱咐患者日后务必戒酒，接着就书方一首，但见——
党参10克，白术10克，茯苓10克，陈皮10克，姜半夏10克，木香5克，贝母10克，炙甘草5克。水煎服，每日一剂。一个月下来，喝二十剂即可。
结果如何？患者用药三剂，就感觉自己食欲见增，身上有力气了。
二十剂药喝完，患者明显感觉身上的疙瘩开始缩小。大的变小，小的变得更小。
患者大受鼓舞，继续用药。这一用药，就连续服用二百剂。到最后，一身的脂肪瘤基本消失，仅仅能摸到两个，如米粒大小的疙瘩。
这个小医案，就记载于1984年的《中医药学报》上。你如果感兴趣，可以去查看一下。
这里头，到底有什么含义呢？
我给你从头捋一捋。
首先，这个人有明显的气虚特征。
脉细弱，舌淡苔薄白，四肢乏力，精神困倦，食欲也不好，形体较瘦，这一看就是脾胃虚弱，脾不能生化气血，肌肉不得充养，对不对？
另外，这个患者还爱喝酒。到底是白酒还是啤酒，不得而知，但是我觉得，很可能是啤酒。因为啤酒那个东西，性寒，伤脾啊。
总之，这个患者脾虚，并且由脾虚衍生出气虚，是毫无疑问了。
问题是，这个情况，怎么就让他浑身长脂肪瘤呢？
因为脂肪瘤的形成，从中医来看，就是痰湿聚结所致。痰湿之所以聚结不化，源于脾虚气弱。具体说，脾主运化，可以代谢水湿，使之不至于成痰，同时气能输布津液，可以维系津液的正常输布，使之不结成痰湿。脾虚气弱，运化和输布失常，人当然有痰浊聚集在体内了。
这就是脂肪瘤形成的深层原因。当然，这是用中医的视角来看待的。
既然如此，要想解决这个问题，就不能只靠手术了，而是要健脾、益气。在健脾益气的基础上，化痰散结。
我们来看看医案里的配伍吧——
党参10克，白术10克，茯苓10克，陈皮10克，姜半夏10克，木香5克，贝母10克，炙甘草5克。
很显然，这是四君子汤的加减。党参、白术、茯苓、炙甘草，这是四君子汤。陈皮行气除湿，半夏燥湿化痰。这两味配合四君子，就是六君子汤了。木香行气除湿理气，贝母化痰散结。你看，这不是挺清晰的吗？方子虽小，但是立意分明。
等患者的脾恢复了运化之机，气可以推动津液的输布，他身上的脂肪瘤自然也就消解了。当然，这个过程，是个慢功夫，患者足足喝了200多剂汤药啊。
医案，到这里，说完了。
这里头告诉我们一个道理，长疙瘩，有时候，的确是气虚使然。尽管说，这个论断不见得可以衡量所有人，但它的确是不容忽视的一种因素。我个人的经验来看，许多肥胖的，身上长脂肪瘤的人，确实存在一定的气虚倾向。补气化痰散结，算是较为实用的治疗思路。
当然了，你也不能说，人身上长疙瘩，一定是脂肪瘤。痤疮、粉刺等东西，绝对不是脂肪瘤，中医多数情况下还是以热邪论治。治疗这些毛病，你去补气化痰湿散结，那就麻烦了，完全不对路子。中医讲究辨证论治，从没有一概而论的事儿。
好了，这个事儿，我就说这么多吧。读者朋友，如果你身上也有一些疙瘩，不疼、不痒、不红、不肿，同时赖在身上好多年，我建议你去看看中医。中医对这类东西的治疗，还是比较有心得的。我个人觉得，它远比手术切除强得多。
全文完。文老师感谢你的阅读。
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