【糖尿病五百问专家来解答】关于糖尿病患者的用药指导（六）

  

双胍类药物主要有哪些品种

双胍类降糖药包括二甲双胍、苯乙双胍、正丁双胍等。苯乙双胍由于可能引发乳酸中毒等较严重不良反应，闰外发达国家已经停止使用。但由于其价格低廉，国内一些偏远的地方仍应用于临床。正丁双胍国内基本没有应用。而目前临床广泛使用的是二甲双胍。

双胍类药物有哪些特点 

口服降糖药中的元老。降糖作用肯定，不诱发低血糖，具有降糖作用以外的心血管保护作用，如调脂、抗血小板凝集等，但对于有严重心、肝、肺、肾功能不良的患者，不推荐使用。

双胍类药物的作用机制

双胍类降糖药可通过多途径来控制高血糖，如增加肌肉对葡萄糖的摄取、利用及促进肌肉内葡萄糖的无氡酵解，抑制糖异生及减少肝糖的输出，抑制葡萄糖从肠道的吸收。此外，还可增加靶细胞中胰岛素受体的数目和受体对胰岛素的亲和力，减少胰岛素的分泌，从而增加胰岛素的敏感性。其降糖效果与磺脲类相似，且不增加体重，因不刺激姨岛素的释放，一般不独立引发低血糖反应，但可增强胰岛素的作用效果。