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中医临床验案数则

某女,70岁,自诉遇寒凉身上有唧唧索索感,无其他外感症状,后就诊服用藿香、佩兰、山药、黄芪、柴胡诸药两付,烦躁难耐,口干口黏,大便干而不畅,周身汗出,睡眠差,焦虑不安。舌红苔干而微黄,脉洪数。

处方:

柴胡24g,黄芩12g,清半夏12g,白芍20g,枳实12g,熟大黄9g,生石膏24g,知母10g,天花粉20g,生甘草10g

三付

服药后,情绪大舒,烦躁几无,汗少,大便通畅,入睡稍转好。后调方改善睡眠。

某男,37岁,素有肾结石,每年不定时必犯,此次发作甚剧,腰部剧烈绞痛,见有血尿,恶心欲吐,近几天外感,咳嗽咳痰,大便粘滞不畅,小便不利。

处方:

柴胡25g,黄芩12g,姜半夏12g,白芍30g,枳实30g,桂枝12g,茯苓30g,泽泻15g,滑石30g,金钱草30g,桃仁15g, 丹皮15g,大黄3g,炙甘草12g

两付

当晚服药,痛解去八分,寐安,翌日,咳嗽咳痰已无,绞痛消失,剩微鼻塞流涕,余无不适。

处方:

柴胡20g,黄芩10g,姜半夏12g,白芍30g,枳实30g,桂枝12g,茯苓30g,滑石30g,金钱草30g,桃仁15g, 丹皮15g,大黄5g,炙甘草12g,麻黄9g,杏仁15g

三付

诸症皆失。

某女,50余岁,偏瘦,大便平素时有不畅,因饮食过盛导致大便秘结,心下满,肚脐左侧有手掌大硬结之块,腹胀如鼓,曾服用数剂泻下通便汤药及清胃黄连,不效。舌宽大,舌根苔微腻,色紫。考虑有积气瘀血食滞。

处方:

柴胡15g,香附12g,苍术15g,炒白术15g,三棱12g,文术12g,桃仁15g,红花10g,元胡15g,枳实15g,川朴15g,莱菔子15g,槟榔15g,川军12g,焦三仙各15g

三付

后便通,一切恢复正常。

某女,30岁,带下病,豆腐渣样黄白带,瘙痒不适,伴有阴肿潮湿,异味重,大便不畅。余正常。

处方:

金银花20g,土茯苓20g,茯苓15g,泽泻12g,苍术12g,木通10g,当归20g,川芎12g,生大黄6g,柴胡12g,香附12g

三付

二诊,带下减,粘稠转为清稀,无红肿,余症大减。

处方:

薏苡仁30g,土茯苓20g,茯苓20g,泽泻12g,苍术12g,木通10g,当归20g,川芎12g,生大黄6g,柴胡12g,香附12g,海螵蛸30g

三付

诸症若失。

某女,61岁,近日心悸,头晕头昏,咽堵,食欲不振,睡眠差,自诉每犯病即就诊急诊,但是查体检验皆正常。

柴胡25g,黄芩12g,清半夏12g,党参12g,白芍15g,枳实12g,厚朴12g,苏子12g,茯苓15g,炙甘草12g,天花粉30g

大枣6枚,生姜5片

三付

第二天即诉腹中饥饿甚,急欲索食,饮食大馨,饭量多,睡眠好,心悸头晕已无。余只有耳鸣。

某男,18岁,高三毕业生,近3年荨麻疹反复不愈,近几日日日发作,每在紧张、烦躁、环境热时即起,十余分钟消失,瘙痒不适。二便正常。舌暗淡苔湿腻,舌尖红。

处方:

麻黄9g,杏仁15g,生石膏30g,炙甘草12g,蝉蜕12g,丹皮15g,白蒺藜30g,白藓皮15g,荷叶6g,苍术15g

三付

服药后,诉再无发作。

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