记录我的中医人生，临床看病、读书心得、所思所感，冷暖人生，不敢自夸“为天地立心，为生民立命，为往胜继绝学”，但也是进与病谋，退与心谋……坚持半日临证半日读书。
我读研究生的时候，
发现我导师在门诊上开的最多的一个方子就是归脾汤，
出镜率至少在80%以上！
我当时就很诧异，
心里嘀咕：一个小小的归脾汤真的可以治疗这么病吗？
有点怀疑老师的水平！哈哈！
后来跟门诊时间久了，
发现归脾汤的效果还可以！
不少复诊患者都说症状有缓解！
那归脾汤究竟有何神奇之处呢？
想要剖析一张处方，
我最喜欢的方式是从药物组成入手。
一共有四组药：
补气药：党参、白术、黄芪、炙甘草。这四味药就是把四君子汤中的茯苓换成了黄芪，加强了补气的力量，是补土派鼻祖李东垣最喜欢用的补气组合，我们称它为“补气四大金刚”。
补血药：当归、酸枣仁、龙眼肉。这三味药补血，其中当归、黄芪为当归补血汤，补血作用较强。
安神摄魄药：茯神、远志、酸枣仁、龙眼肉。茯神、远志化痰（除湿）安神；酸枣仁、龙眼肉养血，血摄魂，也就是说血可以濡养魂魄，安定心神，
促进吸收药：木香、大枣、生姜。最后补气的、养血的、安神的药都有了，光补不行啊，补进去最重要的是吸收，所以加入木香疏利肠道气机，生姜、大枣顾护胃气，如此，喝进去的药才能消化吸收呀。
专业术语可以理解为“补而不滞”，我认为说成“促进吸收”更好理解。
老百姓有的还把木香、大枣、生姜三药说成是药引子，也是可以的！
归脾汤主要适合心脾气血两虚的患者。
所以，归脾汤可以治疗什么病呢？
归脾汤是一首抗疲劳方、补气血方、保健方。气血一虚，这个人看上去就没有气色，面黄无光，食欲不好，睡眠不佳，容易疲劳整天昏昏沉沉的，记忆力也大不如前，大便不成形，或者先干后稀，舌头看上去淡淡的，有的还有齿痕。苔多薄而不厚！这个适合就可以喝点归脾汤！
有的小孩子，吃东西胃口不好，还容易出虚汗，夜里容易惊醒，有的还动不动就摔倒了，身上老是青一块、紫一块，这是因为脾胃虚了之后，摄津统血的能力下降导致的，这个时候也可以喝归脾汤（丸）。
有的人总是牙龈或者鼻子出血，反反复复，各种要都吃了也没什么效果。慢性的出血，血色量也不是特别多，颜色淡淡的，整体也比较虚弱，这个时候就需要培补脾土了，重用归脾汤加白芍（白芍20克以上）。
当然如果是实证火热或肝热导致的出血，黄连解毒汤、犀角地黄汤、龙胆泻肝汤等可以备选。有的甚至用栀子或者竹茹泡水喝，效果也很好。（如果煮个5-10分钟，效果更好）。
有的妇女月经总是滴沥不止，蔓延一周以上，或者月经来如洪水，量特别大，如果有经色淡，人疲劳，口不渴，大便正常或不成型，舌淡等虚证的表现，可以用归脾汤加大黄炭。
如果你长期贫血、或者有体位性眩晕，也可以吃归脾汤或归脾丸，但一定要是上面介绍的虚证。
如果你总是头晕、耳鸣、眼花，一遇到劳累就加重，这是气血亏虚，头目失养的表现，这个时候也可以吃归脾汤（丸）。
有如果你劳累过度，手会颤抖，有的人还会嘴唇颤抖、眼皮跳，这是血虚生风的表现。这个时候也可以吃归脾汤（丸）。
长期用脑的人也可以吃归脾汤，因为中医认为“脑为髓海”，需要精气来充养，同时精血互生，两者相互转化，血充则精足脑灵。所以坚持长期服用归脾汤（丸）可以治疗用脑过度引起的神经衰弱或其他病症。
归脾汤的应用范围绝不仅限于此，今天就简单介绍一下。
以后有时间继续分享！
以后郭医生一有时间就会分享自己对中医的看法、治病心得、经典案例、失败案例……
联系客服
