导 读
重症肌无力是慢性自身免疫性疾病，发病缓慢，病程长，容易反复。MG属于中医“痿证”范畴，其病变部位在筋脉肌肉，但根于五脏虚损。中医治疗MG具有优势，总体原则以“扶正补虚”为主，在临床上已经取得不错疗效，越来越多的MG患友在中医药治疗中获益。
健脾益气
中医治疗MG，健脾益气是基本原则。脾胃是“后天之本”，“气血生化之源”，脾主升清，主运化，脾虚气陷，则升举无力，上睑属肉轮，归脾胃，故提睑无力，出现眼睑下垂；脾主肌肉、四肢，脾虚则生化不足，四肢百骸失去气血濡养，因而出现四肢痿软不能用。
“虚则补之”，脾胃虚损，当以补脾益气为治疗大法。脾胃虚损的病机贯穿MG始终，因此健脾益气的原则贯穿于MG整个治疗过程。
补肾壮阳
肾主骨，是“先天之本”，是元气的根本。肾阳亦称“元阳”、“命门之火”。肾阳能促进人体的新陈代谢，促进精血津液的化生并使之转化为能量，振奋精神，类同于激素在人体所发挥的作用。
肾阳不足，肾不主骨，髓枯筋痿，肌肉也随之不用，发为重症肌无力。因此补肾壮阳在MG的治疗过程中亦非常重要，临证中配伍的菟丝子、补骨脂、杜仲、巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉等中药可以补肾助阳，强筋壮骨。
补丨肾丨与丨M丨G
滋阴养肝
“肝藏血主筋”，肝血不足，肝不主筋则四肢筋骨失去濡养，出现乏力，发为重症肌无力。同时，MG是一种慢性虚损性疾病，病程长、恢复慢，中医认为久病必及肝肾，脾胃亏虚日久必致肝肾不足，故在益气健脾的同时需兼顾滋阴养肝，如枸杞子、山萸肉、何首乌、桑寄生、女贞子、墨旱莲等。
养丨肝丨与丨M丨G
活血通络
MG患者病程久也容易导致脉络瘀阻，气血不通，四肢肌肉就会失去濡养，继而出现手足麻木、乏力等症状。中医认为血虚可导致四肢失养，血瘀导致脉络无能。因此，治疗上需要养血活血、祛瘀通络，常在处方中佐以鸡血藤、当归、丹参、川芎等活血化瘀之品。
尽管MG的临床证候一般以虚证居多，但在实际临床中又常夹湿、夹热、夹痰、食积者，治疗时还当配合利湿、清热、化痰、消食等法，需根据MG患友的具体情况随证加减以治其兼证。
小 结
中医认为MG是由五脏内伤，气血受损，肌肉筋脉失于滋养所致。其病理性质一般以虚证居多，“扶正补虚”是中医治疗MG的基本原则，病位主要涉及脾胃、肝、肾。整体观和辨证论治是中医核心，MG患者的遣方用药需根据个人体质和病情进行。
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