基本信息：患者，女，36岁。2022-4-24网诊。
现病史：左肺下叶磨玻璃结节0.7cm.左则甲状腺乳头癌术后。
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刻下症：焦虑、手心易汗，自述：燥热 舌干口苦，大便粘滞偏稀，偶作耳鸣；舌边尖肿，红，苔白。
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西医诊断：磨玻璃结
六经辨证：太阴形质病，兼少阳湿热，湿热瘀互结。
处方：泽漆汤、柴胡鳖甲汤、甘露消毒丹、柴苓汤化裁。
剂量单位克，内服一日二次，服用此方断断续续60贴。
患者反馈：
病理与处方分析：
这个病例主要有两个问题要考虑，就是甲状腺乳头癌术后与磨玻璃结节的问题。
1.患者是甲状腺乳头癌，不是髓样癌，预后就良好，检查结果显示没有远处淋巴转移，预后是良好的。甲状腺癌术后主要的问题就是甲减，或者是基础病的症状，或者是情绪不好，这些问题在治疗的过程中也需要处理。通常能够拮抗甲状腺的药物比如三子养亲汤，处方中加了白芥子，甲状腺癌就是皮里膜外之痰；针对颈部肿瘤的药加了猫爪草、土贝母；如果有转移的迹象，还可以加瓜蒌、夏枯草等，提前截断，考虑往哪个脏器转移，就用哪个脏器的药。
2.肺部磨玻璃结节是影像学的一个形态学的描述，它可以是普通的感染，可以是结节病，可以是结核，也可以是肺癌这四种最常见的疾病，有良性病变和恶性病变之分，其病因各不相同。本患者由于有甲状腺癌手术史，所以在治疗上对于这个磨玻璃结节要重视。
磨玻璃结节病位在肺，属太阴形质病。患者手心易汗，桂枝证；舌边红肿、口干口苦，黄芩证，属少阳；苔白、大便偏稀，是太阴脾虚；综合来看，就是个六物黄芩汤证。因磨玻璃结节属太阴形质病的范畴，复形质选择了泽漆汤，在六物黄芩汤的基础上加石见穿、泽漆。介于术前甲状腺癌与肺部磨玻璃结节的特殊性，复形质特异性的药加了天龙、蜈蚣。天龙软坚散结，常用于肝癌、瘰疠的治疗；蜈蚣对肺癌就有效，能散结攻毒，合上柴胡、鳖甲、（黄芩）、防己、白术，（这是柴胡鳖甲汤的架子，）柴胡、黄芩保肝，鳖甲软坚、抗纤维化，鳖甲、猫爪草、石见穿、蜈蚣、天龙相须为用，能复形质，都是冲着磨玻璃结节去的。
肿瘤的发生虽然表现在某一条经上，但其复杂性又往往与多条经相关联。阴阳逆乱是肿瘤发生的基本病机。湿热、饮停、瘀阻是本病例形成的基本因素。
本例患者“少阳湿热、太阴夹饮、湿热瘀互结，”治疗上，夹饮用了柴苓汤，三焦为液道，用柴苓汤通调三焦；湿热用了甘露消毒丹加泽兰、商陆。
因为患者有焦虑、燥热的表现，对症的药：射干、薄荷、鱼腥草、郁金、芦根、沙参、玄参、蒲公英、生麦芽、厚朴、枳壳、枇杷叶、灵磁石、罗汉果。
总而言之，“病证症有机结合，形气神一体同调；直取其病，随证加减；先证后诊，先药后方。”通过本病例治疗的结果，充分体现了太湖的学术思想验之临床，是行之有效的。
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