【子恒医案】食已即吐者，大黄甘草汤

 

孙某   男   87岁   2022年1月网诊

反复呕吐半月余。

半月前老人整理家务后突觉背部发热，继而呕吐，自此开始进食即呕吐，只能少量饮水，于当地三级医院行胃镜检查以及各项化验均未发现异常，因年事已高病情逐渐加重，只好住院治疗，禁食水，输入营养液维持生命体征，使用止呕药物无效，家属不得已求问中医有无解决方法。刻下干哕，无打嗝嗳气，无头痛，无腹痛，追问大便情况时，家属反映第一次呕吐时，已持续4天未排便，入院后使用开塞露后才能排便，平素大便干结，无心烦，无寒热，无胃腹胀满，下午4-5点频繁发作。舌象如下图

辨病：阳明病，金匮呕吐病。

处  方

生大黄12克，甘草3克。

3剂，水煎服，少量频服。            

1周后追访，老人呕吐已止，可正常进食，大便正常，已出院回家调养。

按语：《金匮要略》：食已即吐者，大黄甘草汤主之。

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