总想叹气，常以肝郁立论，常以疏肝解郁为要，用逍遥散、柴胡疏肝散之类。但是细细想来，叹气也是一种“阴”的表现，这时候要用“阳”来振奋。
这是怎么得出的结论呢？昨天治疗了一位患者，颈项、肩膀、胳膊酸痛，以桂枝加葛根汤为基础方，同时加入鸡血藤、伸筋草、当归治之。
吃了一付之后，她说∶“好神奇，脖子不疼了，也没那么累了，之前很疲惫”。从她的描述来看，想叹气，疲惫，这就是能量不足的体现，属于“阴”。
她继续说到∶“昨天那个方子好，今天有精神了。昨天整个人很想叹气，我知道自己整个人能量不足了”。
听她这样说，我就想到，这种能量不足的时候，要振奋阳气，不一定要用很多补益之品，把阳气振奋了，然后再慢慢的用补益之品，就像用附子振奋阳气，用炙甘草维持住振奋的状态，振奋有了承载，才能长久的发挥作用。
从她说总想叹气这里我就想到，一般叹气以肝郁立论，如果直接用疏肝解郁，效果不见得好。因为她的整个状态都是低迷的、阴郁的，所以此时要振奋阳气。药方里面有桂枝、当归、鸡血藤、炙甘草、生姜、大枣，这些可以温通经脉，补血活血。桂枝与甘草合用为桂枝甘草汤，可以治疗心阳虚。生姜、大枣、炙甘草可以给脾胃一股能量。
我觉的这里面最重要的就是桂枝，桂枝温通经脉，通达全身，可以振奋阳气，而且桂枝也可以疏肝，是温性的疏肝药，可以温肝、疏肝，使肝气条达。当然，最重要的还是温通经脉，通达全身，达到振奋阳气的作用。同时配合补血活血的当归、鸡血藤，给脾胃能量的生姜、大枣、炙甘草，所以效果才能很好，其中点睛之笔就是桂枝，达到四两拨千斤的作用。
所以总想叹气，能量不足，这明显就属于“阴”，这时候要振奋阳气。如果单纯的疏肝解郁，可能效果就不那么明显，因为疏肝解郁、行气、理气这些都是消耗气血的，本来已经能量不足了，再消耗气血，那可能就会更加严重。当然，也不能单纯的振奋阳气，阳也是消耗阴血的，所以到配伍当归、白芍这些补血活血药，同时还要顾护脾胃的津液，给脾胃能量，比如生姜、大枣、炙甘草，也可以加入党参或者人参，这样综合使用，效果才好。
当然了，日常养护是很重要的，减少消耗，既包括体力消耗，也包括脑力消耗，同时配合服药，才能达到最好的治疗效果。
这就是这位患者带给我的深思，在这里汇报给大家。
温馨提示∶文中药方请在专业人士的指导下应用。
最后，祝大家元气满满，身心俱佳……
2023.11.23 写于北京
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