“佛手”与“香橼”、“陈皮”性能相似，你知道它们...

导读：佛手属理气类药，与香橼、陈皮等中药性能最为相似，但是切记不可混为一谈。

佛手性质平和，似无特异功效，不易引起医者重视，故鲜有专题论及者。其实，本品能入肝、胃、肺经，善于“治气疏肝，和胃化痰”（《本草从新·佛手》）。若运用得当，自可化平淡为神奇，试述于下。

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佛手功能行气化痰，现代药理研究证明，其能平喘化痰，临床上用于气滞痰阻型咳嗽、哮喘，有一定疗效。

神经症（包括神经衰弱、抑郁症等）和胃脘痛、胁痛、郁病、乳核、妇女痛经、闭经、经行乳房腹痛、妊娠恶阻、小儿厌食、积滞等病证，我们体会多与气机失调有关，常在辨证施治基础上加入佛手以调理气机，尤其是老年人、婴幼儿、“三期”妇女及大病之后的患者，体质大多比较虚弱，又常表现有气滞痰阻证候（虚实夹杂），若酌加佛手，既可调理气机、醒脾和胃，又不致犯“虚虚实实”之弊。

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我们用佛手，较为得心应手者，一为神经症，此类患者大多对药物敏感，药物偏热偏寒极易引起不适，我们常选用佛手，很少有不良反应。

如梅核气，中医多责之气滞痰阻，常用方为半夏厚朴汤，但此方中厚朴偏于温燥，代以佛手或厚朴花等温柔之品，亦有良效；不寐（失眠）虽多责之心神不安，据我们临床所见，由于情志抑郁，肝气失于条达，郁而化火以致心神不安而失眠，也是一个重要原因，据此加入佛手，使肝气调畅，情绪好转，睡眠自安。

据现代药理研究证明，本品能抑制中枢，延长睡眠时间，则传统医学与现代医学又不谋而合了。

一为脘腹痛，临床上见有不少患者脘腹痛反复发作，此类患者不但气机失调，且因病程久长，气血暗耗，难以承受理气峻药（如枳实、莪术），唯佛手既能使“通则不痛”，又无耗伤正气之虞，故常倚为要药。

佛手属理气类药，与香橼、陈皮等中药性能最为相似。其中佛手与香橼功近而实异，不可混为一谈。有的医药文献将香橼作为佛手之异名，似有误。

一般认为，佛手理气止呕的作用优于香橼，香橼化痰的作用优于佛手。佛手与陈皮比较，佛手疏肝解郁之功胜，陈皮燥湿健胃之功胜。

佛手质轻力缓，宜于气滞轻证，若是癥瘕积聚，当推枳实、槟榔、三棱、莪术等为上，非本品所宜。

《本草便读》道：“唯肝脾气滞者宜之（佛手），阴血不足者亦嫌其燥耳。”笔者体会，此论意在提醒后学，用药必须恰到好处，即使是平淡之品亦不得滥用。

阴血不足者也并非不可用佛手，但必须严格掌握其适应证（有气滞痰阻者）、配伍（如与滋阴养血药物配伍）、用量（一般用量为6～10克）。

今人《中药古今应用指导》一书指出：“（佛手）气清香而质薄，含挥发油及橙皮苷，入汤剂不宜久煎，应后下，以保持清香之气。”很有道理。

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注：具体治疗与用药请遵医嘱！本文选摘自《诊余随笔》，俞长荣，俞宜年著，人民军医，2010.8。本公众号仅用之进行学术交流，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。