大剂量山药治长年腹泻中医医案

秦某某，男，35岁，江西南昌人，2024年2月29日就诊。

诉长年大便便溏近20年，服尽各种药物无效，早二年在省某医院做各种检查排除肠胃占位等严重疾。

刻诊: 面色萎黄，人削瘦，身高1米67，体重只有45公斤，稍进肉和鱼则大便溏泄，夹有不消化残物，神疲体差，少气懒言，晚上口干口渴，腰酸软，下肢无力，舌质淡，苔薄白，脉细。  辨证；肾水亏虚，中气亏虚。治宜健中气，补肾水。

一诊用药十五剂，山药250g粳米100g。用药方法，打碎粉熬粥，一天二次二服用。嘱戒所有鱼和肉，水果蒸热吃尽量少吃。

二诊，长肉近2公斤，精气神好转，腹泻基本很少，大便一天2次，有成形，余症状皆大有缓解。二诊效不更方，以原方继用15剂，善后。

案评方解，中气亏虚多指脾胃运化功能失联，多见面色萎黄，神倦乏力，少气懒言等。肾水亏虚者，多有腰酸，下肢乏力，晚上口干口渴等症。

本案患者，长期腹泄者，津液耗枯，肠粘糢充血水肿，此损中气耗肾水之因也。山药入脾肾，治诸虚百损，尤补肾水，更为健脾胃之佳品。粳米，得天地中和之气，平和五脏，益气填脾阴，打粉熬粥，更有止泻效捷。吾治此疾，以山药打粉药汁更稠粘，配粳米粥，则稠粘之力愈增，大有留恋肠胃之功。山药能滋补肾水，肾水足则固摄气化更得益，口干口渴腰酸等兼证，自可解也！