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简单来说，沙坦类降压药具有持久的降低血压效用，还可以保护心、脑、肾和大血管等靶器官，临床应用前景十分广泛，所以它肯定是保护肾脏的。

现今社会，高血压病可以说是危害人类健康状况的一大毒瘤，高血压患者数量的增加有如雨后春笋，但是对于高血压病的治疗，却依旧是医学界的重点关注对象。沙坦类降压药的出现，可以说是沉浸在过去降压药的靶器官慢性损伤副作用中的患者们的福音，它不仅具有持久的降低血压效用，还可以保护心、脑、肾和大血管等靶器官，临床应用前景十分广泛。

要说沙坦类药物是保护肾脏还是损害肾脏，答案当然是肯定的，它可以保护肾脏。相对于过去对高血压病的药物治疗，患者很难避免高血压并发的左心室肥大、糖尿病、肾功能不全等病症，然而沙坦类抗高血压药却打开了治疗高血压患者的新大门。

沙坦类药物是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，它的降血压机制是作为血管紧张素Ⅱ的多肽类似物，与血管紧张素Ⅱ受体选择性结合，从而阻断血管紧张素Ⅱ作用于靶器官和靶细胞，抑制其引起血管收缩升高血压的功能。

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血管紧张素Ⅱ在维持机体正常血压和水电解质平衡调节的RAS系统（肾素―血管紧张素―醛固酮系统）中起重要作用，而沙坦类药物作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，既抑制了血管紧张素Ⅱ引起的血管收缩作用，也可以通过对肾小管重吸收和醛固酮分泌释放产生抑制作用，继而影响机体内水钠重吸收。

同时，它可以通过抑制血管紧张素Ⅱ对外周血管的刺激从而抑制交感神经的活性，通过压力感受器负向调控RAS系统，并增强压力感受器的敏感性，而且由于大量血管紧张素Ⅱ堆积引起的其他血管紧张素含量增高，从而继发扩张血管。

此外，更重要的是，沙坦类药物还可以通过逆转血管紧张素Ⅱ介导的血管重构，使心脏、肾等靶器官得到保护，防止心肌细胞肥大增生和肾脏的损害。

沙坦类降压药主要有以下药理作用：

降压作用：拮抗血管紧张素Ⅱ受体，抑制血管紧张素升血压作用。

逆转左心室心肌肥厚作用：阻断血管紧张素Ⅱ与心肌上的受体结合，拮抗其促进心肌细胞生长作用。

对肾脏保护作用：可减小肾血管阻力，降低肾小球内压，改善肾内血液动力学作用。

在保护肾脏方面，沙坦类药物可以通过拮抗血管紧张素Ⅱ受体，抑制肾素―血管紧张素系统功能，使血管紧张素Ⅱ的作用效应降低，从而抑制肾脏对尿酸盐重吸收，降低血清中尿酸含量，继而保护肾脏防止肾衰竭。

也因此，沙坦类药物在治疗糖尿病肾病上有重要的价值。例如药物替米沙坦，针对Ⅱ型糖尿病伴有高血压患者，它既可以有效降低血压，也能够提高机体对胰岛素的敏感性，增强患者体内糖代谢，对保护肾脏功能和延缓肾衰竭有重要作用。

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