从前几年的热烈讨论，到这两年一批先锋项目的建设运营，国内养老服务产业发展可以说飞速前进，遍地开花。与此同时，国家政策也在进行全面配套，覆盖了全社会的养老体系，这种体系涵盖了金融、医疗、房地产、社会保障等多个方面。但是，经营下来，各方都纷纷道出其中的诸多不易。
北京近期的调查数据是这样，北京市9.7万张床位，入住人是4.8万，入住率48.7%，就是说2013年到现在，养老床位空置率依然处于高位。
现在入住北京养老设施的老人中不能自理的是1.41万人 ，占比31%， 半自理的是1.3万人占比29%。这两个部分加起来占60%，自理老人是1.82万人，占40%。
成都最新的数据显示，接受长护险评估的 1.5 万人中有 82.98%选择了 由家庭和亲人来照护，而并不是专业的养老服务机构，只有 17.02%选择 由真正的养老机构提供照护服务。 我们分析这个数据 ，可能有两点原因。第一个是现在需要照护的 80岁左右 的老人，他的子女相当较多。第二个，我们的专业照护服务能力和口碑不够，包括品牌的缺失等导致家人还不太放心把老人交给市场上的服务机构。
试想，如果大家都回家买菜自己做饭，哪有餐饮产业啊？如果我们所有人都是家庭来照护，哪有我们的养老照护服务业，所以从这个角度来说，我们在座的每位都需要认真思考，我们到底应该做些什么。
一个护工的面包与理想
全国养老机构入住老人的平均年龄在80-83岁之间。北京的照护人员主力军是来自于农村、受教育程度较低的40、50人群，他们占照护人员的77%，其中女性占75%。
而在未来的一段时间，40/50人群可能还会是照护的主力军。
今年夏天，小张告别了校园，在老家甘肃的一家职业院校顺利毕业。就读老年康复专业的她通过学校的考核，来到北京一家公立养老院做实习护工。来到这里两个多月，小张却越来越迷茫。
由于养老院提供的是24小时护工服务，小张需要24小时两班倒，早班从7点开始，打饭、倒水、搞卫生，看护残疾、重病、卧床的老人，必须从早到晚一刻不离，一直要忙到晚上8点组织老人看完电视才结束。而到了晚班，则要从晚上9点值班到第二天早上6点半，期间要为老人打洗脚水、照顾两三个老人洗澡、叮嘱老人按时吃药，还要每隔两个小时巡查。即便工作两天可以休一天，小张也就只外出到故宫玩过一天，其他时间都躺在宿舍里蒙头大睡。
因为是在实习期，小张的月工资只有3000元，眼看同学走了一大批，小张也犹豫自己还要不要坚持。
“我家里条件不好，上专科选老年康复专业就是为了好就业，可是真来到大城市，发现除了眼界开阔、工作充实外，身边并没有可以倾诉谈心的人，跟老人也没有共同话题，更重要的是看不到以后的出路。”小张有些苦恼，最初的养老情怀被现实慢慢打磨，面包和理想究竟该选择哪一个？
小张的纠结不无道理，现实往往更加残酷。国家卫计委、发改委等13个部门在《“十三五”健康老龄化规划》显示，“十三五”期间，我国60岁及以上老年人口平均每年约增加640万，到2020年将达到2.55亿左右，占总人口的17.8%左右。这一数据让本就薄弱的老年健康服务更为堪忧。失能和部分失能老年人越来越多，残疾老年人逐年增加，2015年失能和部分失能老年人约4063万人，持残疾证老人达到1135.8万。
根据数据预测，如果按老年人口与护理人员的3∶1的专业比例配备，仅老年护理行业缺口就达到500万人，亟待专业性人才的补充。除了想办法留住“小张们”外，我国养老服务市场还有许多需要完善。
养老市场面临的问题
人们往往只看到了政策的光芒，忘记了其中的陷阱
2016-2018年政策发布密集，令人应接不暇，若干年后回头看看，可能近些年的变化就是成为整个行业出现分水岭之原因。但也要清楚地认识到，政策与制度带来的机遇与挑战是并存的，现在大家在谈产业发展时，往往只看到了政策的光芒，完全忘掉了其中的陷阱，这个陷阱在无数的产业里面都付出了极大的代价，如光伏、汽车等，大家可以看一看，这些产业付出了惨痛的代价，我们需要敬畏、尊重市场规律，那么我们有一个判断，五年内80%的企业需要改变思维观念，否则将会被淘汰。
供需 扭曲 带来 市场的非 理性 行为
养老产业最重要的三边关系：政府、企业、消费者。政府为兜底老人提供基本养老公共服务，企业如果选择为兜底老人提供养老服务，我们面对的现实是企业的第一客户是政府，第二客户才是老人。
政府和企业的本质目的是有差别的，这就造成了供需关系的扭曲，这个扭曲是带来市场的非理性行为，一些企业更多的关注政府的需求，忽视了市场的需求，这样的企业想保持稳定的长期成长比较难，政府换届、人事变更等都会影响到企业。
现在北京市的运营补贴政策，逼着大家要向市场去求生存，虽然短期内是几家欢喜几家愁，但对于养老产业的长远发展来讲我认为是好事，这是优胜略汰的必然，企业如果认不清楚政府和市场的关系，后期是要付出很大代价的。
政府在回归基本养老，彻底放开养老市场，营商环境会有一个大的改进，对企业来说，您面临着政府和最终消费者，哪个阶段以谁为重，您不同阶段的主要精力精力如何分配？需要酌情而定。
向市场要生存，找政府赚“外快”
很多企业是向政府要生存，找市场赚外快，我个人觉得需要把它颠倒一下，向市场要生存，找政府赚“外快”，是一种思维方式的转变。
这次北京政策调整完之后，全国很多城市有可能跟进，大家如果能够提前布局，比别人快半步，后面的结果可能就不一样。
2017年香港的一家养老公司25.48%的收入来源于政府部门服务，其的大部分业务来自于市场，这家公司反而得到政府的支持力度越来越大。面向市场做的越好，政府部门就越支持，因为放开养老服务市场之后，政府如何选择企业，平衡关系？
认认真真做的我就补贴你，你靠着市场做的越好，说明你的服务越好，这个是最经济、最没争议的判断。国家也需要好的制度体系让市场优胜劣汰。
我们应该聚焦在什么地方，需要考虑两个方面因素。第一，选择确定自己具有专业优势的领域，照护，康复、慢病管理、智能产品、健康管理等，你到底做什么？第二，确定清楚你的精准服务对象，为谁服务，产业价值链你的位置在哪里，利润是不是能支撑你未来的发展空间，如果你选错了，这个事你要付出惨痛的代价。
以上两点考虑清楚后就要找到根据地。咱们主席先找一个井冈山根据地，如果根据地不够强，你防范风险的能力就弱，你的扩张会带来很大的风险。所以根据地要越强越好。 要做强，想把第二位的距离甩得很远。
另外需要把付费的问题想清楚。 人们为什么付费，如果没有效果的付费，都是没有刚性的，只有好的服务效果，才有杠杆的驱动作用，现在缺这个东西。
如果你是一个准备往市场化走的企业，企业的领导人需要拿出大部分时间来花在客户身上，去研究老年人，研究消费者。
破局“互联网+”的尝试
近些年来，一种名叫“互联网老院”的产品悄然兴起，这家养老院没有一张床位，却能承载上万老年人的养老需求。在甘肃兰州，一家虚拟养老院注册的老人就有10万，几乎占了整个兰州市城关区60岁以上老人的一半多。
虚拟养老院是由一个信息服务平台，当老年人有服务需要时，拨一个电话给信息服务平台，平台就会按照老年人的要求，派服务员工上门为老年人提供服务，同时对服务质量进行监督。虚拟养老院实现了居家专业化养老。
目前全车多地已经展开了试点，虽然几家互联网养老院在服务细节上略有不同，但是大体上都包含了以下几大特点：
01
不提供床位只提供服务
互联网养老院没有一张床位，而是通过智能穿戴、养老平台、网络等信息管理系统，在接收到居家老人发送的需求指令后，为老人提供洗衣、做饭、修理水电、陪同就医、文化娱乐等多项具体服务，由加盟合作的养老服务企业和人员赶到现场，为老人提供服务。
“互联网养老院”的服务清单
家政服务类：房屋清洁、做饭、洗衣服、晒被子、擦玻璃、除毛除味、中医康复师入户、上门理发、洗澡等
维修服务类：家电维修、管道疏通、暖气清洁、地热清洗等
代购服务类：代购粮油米面、蔬果生鲜
代缴生活费：代缴水电费、话费、网费
咨询服务类：生活常识咨询、健康咨询、心理咨询、医疗咨询、旅游咨询、交通线路咨询等
餐饮配餐类：营养配餐、上门送餐等
辅助器具类：轮椅、电动代步车、按摩椅
02
大数据，让服务更智能
互联网养老院会使用爱牵挂智能穿戴设备采集老人的健康信息，将分散居住的老年人纳入虚拟的养老院。数据库带给老人最大的便利是，可以在老人身处不同情况，第一时间为他们提供不同服务。
在老人入院的第一时间，告知老人护理、医疗报销等服务信息；在老人生日、金婚的第一时间，送去祝福；在老人满60岁、65岁、80岁、90岁前，提醒他们办理老年证、老年优待证，领取养老助残券、高龄补贴，让老年人第一时间享受优惠政策。
03
打个电话，就有人上门服务
虽然服务的载体是智能化、信息化，但是老人使用的方式却是传统的，比如最熟悉和常用的是打电话。
虚拟养老院设立一个电话服务专线。届时，如果老人需要服务，只需拨打电话，在支付相应的费用后，就可以享受到便捷的上门服务。
在此期间，一些虚拟养老院的指挥平台还会记录工作人员的出发时间、到达时间和工作用时，并在服务完成后与老人通话，做满意度调查。
04
轻松实现、居家养老
很多老人对自己居住多年的家有感情，舍不得住在附近的老朋友，因此不愿意离开自己原先居住的环境，但是自己又上了年纪，很多活都做不来，虚拟养老院提供的上门服务就很好的解决了这个问题，有人搭把手，帮忙干一些重活累活，生活一下子轻松了很多。
另一种现实情况是越来越多的老年人，养老院的床位根本满足不了巨大的需求，有的地方甚至出现了“一床难求”的局面。而虚拟养老院没有床位的数量限制，可以容纳更多的老年人，为日益加重的老龄化，提供了解决问题的一条出路。
“虚拟养老院”可以说是“社区居家养老”模式的升级版，打破了原有的现实社区范围，由互联网构建了一个更为庞大的“虚拟社区”，通过智慧居家养老信息化服务平台建立的服务体系，为老年人进行服务。
编辑作者| 天天
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