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短脉的临床分析 第2页
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   4 短脉的脉位分布

  心肺居膈上,属阳,心阳不降则心神涣散不定、神昏、面色不华;肺虚不宣,则气不上荣于头,则头疼体倦、气短而喘,这是寸部出现短脉的表现。肝气有伤,则头晕目眩、情绪抑郁、烦躁、嗳气呕逆;脾阳气虚,则倦怠懒言、胸胁痞满、纳差、嗳气吞酸。这些表现会使关部出现短脉。真火不隆则逆气里急;肾阳气虚,则少腹疼痛,这是尺脉见短的表现。历代医籍没有短脉的分部诗,《六脉玄机》诗云:“寸短阳虚主头疼,肝伤膈殃关脉定;真火不隆少腹疼,尺脉必短补时珍”[2]。今补上以便继续深入研究。

  5 历代医家对短脉争论的焦点

  历代医家对于短脉的界定大意是:短脉,不及本位,不能满部,两头俯下(缩缩),中间突起,不见于关,唯尺寸候。

  笔者认为:短脉有两种:一者,两头俯下,中间突起;二者,半指清晰,半指模糊。短脉还会与其他脉象相兼。气虚见涩小,醉酒兼滑数;气郁兼有力,气损兼无力,头疼兼浮,腹痛兼沉。

  高阳生把短脉概括为“中间有,两头无”,则为不妥。脉象是以贯通为主旨,若是上不贯通,则为阳绝;下不贯通,则为阴竭;这些都是真藏之脉。哪有脉象一短,就会立见危亡的道理呢?戴同父说:“短脉只当见于尺寸,若关中见短,是上不通寸,下不通尺,为阴阳绝脉而必死”。其说法,与时珍的“短脉惟于尺寸寻”说法基本一致,都是在说短脉不见于关,唯尺寸候。然而短脉是可以在关部出现的,短脉并不是两头断绝,而是两头俯下,中间突而浮起;半指清晰,半指模糊;所以寸、关、尺三部都可能出现短脉。

  肺为主气之脏,偏与短脉相应,这不自相矛盾吗?短脉虽为阳气不足的脉象,但是短中兼有和缓之象,与浮、涩并,又临秋季,仍然属气治。

  今考同伐异,求是启真,使千古之谜团,一旦昭然贯通矣。佛祖拈花,迦叶微笑,望后学者,观此顿悟。

【 参考 文献 】
 1 朱云锋.中医诊断学.北京:人民卫生出版社,1999,11:406.
  2 邹运国.六脉玄机.北京:人民军医出版社,2009,105-138.

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