肩胛骨内侧痛，

始终缓解不了怎么办？

肩胛肋骨综合症

_{大家好，我是盘绍龙，在李欣普拉提学院协助学院技术研发。}

_{在过往的教练学员和工作室训练客人中，经常会抱怨自己的肩胛骨内侧上背部疼痛，通过按摩之类的松解，也不能很好改善自己的问题，到底是什么情况呢？}

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肩胛肋骨综合症

肩胛肋骨综合征的主要症状为脊柱与肩胛骨之间疼痛 ,并向同侧头枕部或手臂部放射 ,背部有明显的触发痛点[1]。转头、低头、侧屈等可引发肩胛骨内侧牵涉的疼痛。

严重的将肩背部刺痛 ,并向前胸壁走窜 ,时感胸闷不适 ,气短乏力，吸气疼痛。 

在一般没有明显神经受压症状 ，颈项、肩关节活动受限不明显 , X线检查和化验室检查无异常发现  ,可与颈椎病、肩周炎、胸廓出口综合征、臂丛神经炎等所区分。触发肩胛骨内侧的背部痛点是诊断本综合征的最重要体征[2]。

肩胛骨内侧痛的肩胛肋骨综合征，只是用按摩痛点不能根治，只能是有所缓解，按摩痛点效果不能让人十分满意，甚至是觉得没有特别好的效果。怎么办呢，我们需要处理以下的状况：

1、第一肋椎关节

2、胸肋关节

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第一肋椎关节与肩胛肋骨综合症

肩胛肋骨综合征被认为与臂丛超负重 , 特别是 [2] 肩胛周围超负重 , 肩胛提肌 、菱形肌受伤有关 ，而往往被忽略的是第一肋椎关节。

当第一肋椎关节过度上提的动作产生——耸肩，将会引发下颈椎的退行性病变，连接在下颈椎的肌肉——颈髂肋肌、胸髂肋肌出现疼痛，也即是肩胛骨内侧痛。

因此，松解第一肋椎关节对肩胛肋骨综合征的肩胛骨内侧痛是非常基础及非常重要的点。

具体的操作方案如下：

将一组伸筋膜放松器放在垫子上，将一侧的颈椎镜端靠近深筋膜放松器上，仰卧屈膝将臀部抬起让身体的重量压在第1肋椎关节的位置，10-15秒，然后接着再将臀部放下，或者将臀部抬起来的过程当中，经过轻轻左右的摆动，按摩第1肋椎关节，第1肋椎关节有强烈的酸胀感。

调整：

如果感觉太强烈，

可以垫一个毛巾在深筋膜放松器上，

一侧6~8次，一次10~15秒。

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胸肋关节与肩胛肋骨综合症

胸肋关节是由第 2~7对肋软骨与胸骨侧缘相应的切迹形成的 。

首先，我们需要了解颈、胸髂肋肌——肩胛骨内侧痛的区域（条索状的纤维化劳损的肌肉部位）：

颈髂肋肌，起始于第三、第四、第五及第六根肋骨角，且附着至第四、第五及第六段颈椎横突的后结节。

胸髂肋肌，起于7-12肋弓，止于1-6肋弓。

在共同的交叉位置的肩胛骨内侧3-6肋骨肋弓的位置，由于弓背久坐、躯干长期无意识扭转向一侧、不良呼吸模式，则增加这个区域出现钙离子聚集、循环变差，该区域肌肉纤维导致钙化出现，进而胸部胸肋关节的小关节紊乱[3]，可导致后背部肩胛骨区的疼痛。

因此，为了改善肩胛肋骨综合征的肩胛骨内侧痛，我们不仅需要背部后伸肌肉、胸廓胸肋关节的活动灵活性、以及良好的呼吸模式、日常的坐姿，才能根治和预防肩胛肋骨综合征的肩胛骨内侧痛。

具体操作方法：

按摩胸廓侧面（8-3肋骨侧面）

侧卧，用泡沫轴按摩侧面的肋骨，找到酸痛、酸胀的位置略微停留，3-5分钟。

最后，除了处理第1肋椎关节和胸肋关节，我们仍然需要保持好的力学姿态，防止颈椎过去前移、长期低头姿态、弓背姿态，深筋膜放松器同样可以帮助到你，有需要使用相关的深膜放松器及泡沫轴可以向我们总部李菲老师联系。