全身麻醉是通过呼吸道吸入或静脉注射麻醉药物,出现可逆性意识丧失、痛觉消失、肌肉松弛的一种状态。和深睡眠类似,你除了会做梦,几乎是没有意识的,和睡觉不同的是,睡觉可以被吵醒或被人打醒,而全身麻醉后,就相当于一个死尸任人宰割,把手脚剁了都不会醒。当手术快要做完了,麻醉医生就会将麻醉药物减量,手术完毕后,患者就会慢慢苏醒。醒来的时候因为有气管插管,所以会比较难受,不过插管拔除后会好一些。下面介绍一下全身麻醉的整个过程:
1、进入手术室前麻醉前用药
在患者手术的当天进手术室前,病房护士会根据医嘱为患者进行麻醉前用药,主要用途是消除病人紧张、焦虑及恐惧的情绪,同时也可增强全身麻醉药的效果,减少全麻药用量及其副作用等。
2、进入手术室后全麻诱导
进入手术室后,麻醉医生会和患者家属谈话,然后进行麻醉诱导药物的注射,在注射的时候,麻醉医生会和你聊天,聊着聊着,突然你感觉有点困了,然后你正想回答麻醉医生的问题时,你的眼皮已经抬不起来了,然后几秒钟后感觉天旋地转,然后你啥也不知道了。
3、气管插管
患者被麻翻后,因为没有了自主呼吸,所以需要麻醉机一边给你麻醉吸入麻醉药一边给你辅助呼吸,此时就需要气管内插入一根管子来连接麻醉机。
4、麻醉维持:
完成气管插管后,手术医生就开始给患者消毒,此时,麻醉医生为患者注射肌松药和麻醉药物通过麻醉机吸入以维持麻醉状态,肌松药也是为了手术时肌肉松弛,手术医生更容易操作。如果手术时间很长,途中还会增加药物的注射,反正就是整个过程都处于麻醉状态。
5、麻醉复苏:
手术接近尾声,手术医生会提醒麻醉医生预计手术完成时间,麻醉医生根据情况不给麻醉药或减量,这个度刚好把握在手术结束时患者刚好醒来,这个需要有一定的技术含量的。手术结束后最终的事就是把患者唤醒。麻醉医生会啪嗒患者的肩膀(有些麻醉医生直接打脸),同时大声呼喊患者的名字,此时,患者还是很想睡,但是气管插管卡在喉咙很难受,麻醉医生会持续喊患者名字直到患者能听懂医生的话,麻醉医生会叫患者点点头,然后患者点头,让患者用手用力握医生的手,说明意识清楚,肌力恢复正常,此时才是拔除气管插管的时机。如果患者气管里有痰液,麻醉医生还会用吸痰管来吸,吸痰的时候感觉肺被抽真空了,很难受,然后气管导管拔除后就舒服了,然后你会很快又想睡,麻醉医生会不停地念着,不要睡不要睡,然后你就到了病房。等麻醉药代谢完毕,你的手术伤口可能会很痛,医生会建议患者如果可以耐受尽量不用止痛药。
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