超声心动图常用的测量参数及正常值范围

   为了方便临床及超声医生理解超声心动图报告测量参数的含义及正常值范围，为临床决策提供依据，促进各科室之间的沟通与协作，有必要对。本正常值范围参考美国超声心动图学会和欧洲心血管影像学会《超声心动图评估左室舒张功能的建议》（2016）、《成人超声心动图心腔定量方法的建议》（2015）以及中华医学会超声医学分会超声心动图学组《中国成年人超声心动图检查测量指南》（2016）并结合临床实际情况。

英文缩写	中文全称	正常值
		男性	女性
AO-asc	升主动脉内径	≤35mm	≤33mm
LA-ap	左房前后径	≤39mm	≤37mm
LAVI	左房容积指数	16-34ml/m^2
LVIDd	左室舒张末内径	≤55mm	≤50mm
LVIDs	左室收缩末内径	≤39mm	≤35mm
IVSd	室间隔厚度	6-10mm	6-9mm
LVPWd	左室后壁厚度	6-10mm	6-9mm
LVOT	左室流出道内径	12-25mm
LVMI	左室质量指数	≤115g/m^2	≤95g/m^2
LVEF	左室射血分数	50-75%
RA-l	右房长径	≤50mm
RA-t	右房横径	≤40mm
RV-b	右室基底部横径	≤40mm
MPA	主肺动脉内径	15-26mm
RVOT	右室流出道内径	15-30mm
RVAWT	右室前壁厚度	≤6mm
TR	三尖瓣反流速度	<2.8m/s
TRPG	三尖瓣反流压差	<30mmHg
PASP	肺动脉收缩压	<40mmHg
E/A	二尖瓣口血流E峰与A峰比值	0.8-2.0
e'-sep	二尖瓣环间隔处组织多普勒e'峰	≥7cm/s
e'-lat	二尖瓣环侧壁处组织多普勒e'峰	≥10cm/s
E/e’-sep	间隔处E/e’
E/e’-lat	侧壁处E/e’
E/e'-avg	平均E/e’	<10

注：

    左房扩大时, 其各径值的变化往往不一致，故不能以左房前后径作为评估左房大小的唯一测值，LA容积顾及了LA各个维度的大小变化，具有重要的预测临床预后价值。左房容积指数（LAVI）=左房容积（LAV）/体表面积（BSA）。

    左室质量指数（LVMI）=左室质量（LVM）/体表面积（BSA）。

    左室射血分数（LVEF）可以根据M型、二维引导的线性测量，但重复性较差，Simpson法重复性较好，但是有相当一部分患者心内膜面显示不理想，尤其是心尖部心内膜，所以临床上有许多患者有必要进行左室心腔超声造影（LVO）以改善心内膜面的显示，从而准确测量LVEF。

    肺动脉收缩压常用三尖瓣反流压差进行估测，PASP大于等于40mmHg考虑肺动脉高压，40-50mmHg为轻度，51-70mmHg为中度，大于70mmHg为重度。

    左室舒张功能的评估较为复杂，主要根据二尖瓣口血流E峰与A峰比值、二尖瓣瓣环的 e’速度、平均E/e’（间隔处与侧壁处二尖瓣环E/e'的平均值）、左房容积指数、三尖瓣反流峰值流速等进行综合评估，左室舒张功能不全分为轻度（I级）、中度（II级）、重度（III），II、III级舒张功能不全往往伴有左室充盈压的增高，临床上需要引起重视。

来源   温州市人民医院超声科 潘高云

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