2018年3月31日，“第十四届阿斯利康乳腺癌内分泌治疗高峰论坛”在江城武汉隆重召开。会议围绕“臻全程 得芳华”主题，由复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授、中国医学科学院肿瘤医院徐兵河教授、重庆医科大学附属第一医院任国胜教授、军事医学科学院附属医院江泽飞教授共同担任大会主席，吸引来自全国各地近500名乳腺癌领域的临床医生参会。本着如何让患者获益共同探讨 “乳腺癌内分泌治疗”的最新进展。
会议序曲 芳华全程
会议开篇，任国胜教授和邵志敏教授为我们做了精彩致辞。
任国胜教授
任国胜教授指出，近几年，中国乳腺癌患者，呈逐年几何态势增长，形势严峻，危害家庭与生活。面对不同患者、不同需求、不同现状，需要我们共同携手为中国广大乳腺癌患者服务，让她们全程体验更精准、更规范、更合理、更创新、更自信的诊疗过程。而推动乳腺癌内分泌诊疗领域发展，实现乳腺癌诊疗全程关爱的终极目标，也是我们本次大会的核心意义。
邵志敏教授
接下来，邵志敏教授为我们讲授了名为“中国乳腺癌诊疗的规范化之路”的精彩讲题。从2007至2017年，在这十年的时间里，《乳腺癌诊治指南与规范》在全国各省直辖市开展巡回演讲，对推动我国乳腺癌诊疗水平的规范化和先进性起到至关重要的作用。但如何打破形式单一、互动不足、缺乏反馈等问题，仍需要我们不断去探讨。2017年，邵教授带队深入不同城市进行查房教学，进一步规范乳腺癌多学科讨论模式，将指南规范落到实处。2018年，邵教授工作团队计划将覆盖全国30个省，开展近60场查房巡讲活动。授人与鱼，不如授人以渔。
臻治有方“早期乳腺癌诊治”进展与策略
大会第一篇章由徐兵河教授、以及来自天津医科大学附属肿瘤医院的张瑾教授共同主持。
金锋教授
中国医科大学第一附属医院金锋教授为我们详细阐述了早期乳腺癌手术治疗的进展，从DCIS保乳术切缘、保乳整形术、前哨淋巴结活检术、新辅助治疗防御良好的BC患者的局部治疗、乳腺癌寡转移的生物学特性及局部控制等方面展开详解。
王殊教授
北京大学人民医院王殊教授讲授了“HR 早期乳腺癌强化辅助内分泌治疗时代之争议与共识”。随着2017年SABCS大会上，SOFT 8年随访数据以及SOFT&TEXT 9年随访数据发布，OFS TAM/AI vs TAM显著改善整体人群的DFS。故而，卵巢功能抑制作为绝经前激素受体阳性的乳腺癌患者内分泌标准治疗进一步为广大专家认可。同时，研究也发现，AI OFS vs TAM OFS显著改善DFS/BCFI/DRFI且两组不良反应是类似的。对于绝经后乳腺癌解析了“AI辅助治疗5年后是否需要延长治疗”，王殊教授通过对不同的AI延长入组人群的分析和研究结果，也指出高复发风险的人群更能从AI延长获益，如淋巴结阳性或者肿瘤大于2cm的患者。
王永胜教授
山东省肿瘤医院王永胜教授就年轻乳腺癌的治疗挑战做了学术报告。年轻乳腺癌患者具有独特的生物学特征，有更高的复发风险、更高的死亡风险、更多的家庭和社会问题，在治疗方面有更大的挑战。王教授着重强调因化疗可导致卵巢功能衰竭问题以及因卵巢早衰带来的相关问题。在POEMS研究中，戈舍瑞林显著降低HR-乳腺癌卵巢衰竭率。在2017 SABCS中，对于绝经前早期乳腺癌化疗期间短期运用GnRHa进行卵巢保护的荟萃分析也表明，GnRHa可显著减少HR 及HR-乳腺癌卵巢早衰发生率及闭经率，显著提高治疗后妊娠率。由此我们看到，卵巢保护不仅仅从生育出发，更重要的是意味着更高的生活质量。
主题报告后，王树森教授和厉红元教授就早期乳腺癌的相关争议问题和大家做了相关讨论。
臻知得道“创新”——临床数据助力乳腺癌内分泌治疗
第二篇章由江泽飞教授，以及来自河南省肿瘤医院的崔树德教授主持。
王海波教授
青岛大学附属医院王海波教授从医生相关因素、治疗相关因素、患者自身因素、其他因素等方面为大家全面解读乳腺癌内分泌治疗的依从性管理，特别强调了内分泌药物不良反应方面的管理。
欧阳取长教授
湖南省肿瘤医院欧阳取长教授指出，智慧医疗已成为国家战略，而大数据是智慧医疗的基础技术，对于我们医生来说，大数据可以更好地全疗程、全方位管理患者，大数据结合NGS、人工智能，也能够实现肿瘤的精准诊疗，制定更个体化的临床决策。另外，大数据助力医生进行更好的科研探索，比如真实世界证据的生产，大数据就是实现突破的抓手！
专臻治致“晚期乳腺癌诊治”进展与策略
第三篇章由复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授、胡夕春教授主持。
傅佩芬教授
浙江大学附属第一医院傅佩芬教授在会议上详细阐述“晚期乳腺癌内分泌治疗的策略”。傅教授首先强调了晚期乳腺癌中内分泌治疗的地位，即便存在内脏转移，内分泌治疗也是ER 乳腺癌的首选治疗。并且，详细解读既往内分泌治疗的数据，通过直接或间接对比，证明氟维司群是目前最有效的内分泌单药，是一线标准内分泌治疗。
殷咏梅教授
南京医科大学第一临床学院殷咏梅教授讲述了“晚期乳腺癌内分泌治疗新进展”。HR /HER2- ABC的治疗即将迎来靶向治疗时代，一线治疗该如何选择？氟维司群作为目前最优的内分泌单药，也是目前所有靶向药物联合的基石，是靶向治疗最佳的合作伙伴。但在选择单药或靶向联合治疗时需综合考虑不良反应、可及性、治疗成本等方面的问题。
得领芳华 领航“乳腺癌内分泌诊疗全程管理”
耿翠芝教授
在最后一个篇章中，耿翠芝教授从早期和晚期乳腺癌两方面回顾了2017年乳腺癌诊疗进展。早期乳腺癌进展主要集中在辅助内分泌治疗、腋窝淋巴结清扫、保乳术后联合部分乳房放疗、辅助HRR2 靶向治疗等方面。晚期乳腺癌进展主要在CDK4/6抑制剂和PARP抑制剂奥拉帕利等相关研究方面。CDK4/6抑制剂作为晚期一线治疗地位确立，但仍有未解决的问题，如总生存是否获益、预测不同获益的生物标志物。
刘运江教授
最后，刘运江教授解析了“中国乳腺癌内分泌治疗的现状与未来”。虽然中国ER/PR 患者比例达70%左右，但2016年imsHEALTH调研数据显示，绝经前患者使用化疗比例高，而OFS比例低，特别是高危患者仅42%使用了OFS。另一项2017年的PRISM中国调研，绝经后辅助AI时长才27月（标准治疗60月），而绝经前辅助OFS时长较低于指南推荐的18月（42月 vs 60月）。晚期乳腺癌内分泌治疗的现状同样堪忧。与欧美发达国家相比，中国激素受体阳性晚期乳腺癌患者中一线使用化疗的比例高达50%以上，而欧美仅20%左右。刘教授分析造成中国内分泌治疗现状与指南差距的原因，是临床诊疗不规范、缺乏系统性的随访、药物不可及等。
阿斯利康乳腺癌内分泌治疗高峰论坛已成功举办十四届，在这里诚挚感谢各位专家同仁的奉献和参与。会议的分享时间有限，但其中蕴藏的知识却不止于此。“臻全程 得芳华”，阿斯利康会继续努力，为乳腺癌领域临床医师构建一个更好地学习互动和沟通交流的平台。让我们相约2019年，期待与您再次相遇，为更多乳腺癌患者创造新生奇迹！
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