说说炎症

炎症是身体组织和细胞对各种外界刺激的一种保护性反应，通常外界的各种因素作用于细胞后，如果造成细胞组织的损伤就会产生炎症反应。

如上所述，多种因素可以引起炎症，这些包括物理的，化学的，机械的，生物的，等等，凡是作用于人体后造成组织或细胞损伤，都可以造成炎症。

炎症几乎可以发生在身体的任何部位任何器官，所以我们有脑炎，眼睛的结膜炎巩膜炎，鼻炎，喉炎，咽炎，肺炎，肝炎，胆囊炎，胰腺炎，阑尾炎，胃炎，肠炎，关节炎，等等等等。

根据引起炎症的因素，可以大致分为两类，一类是感染性炎症，比如细菌感染病毒感染真菌感染等等，还有一类就是非感染性炎症，由各种其他的因素，包括物理，化学，机械等等各种刺激造成的身体组织和细胞的损伤导致的炎症。感染性炎症和非感染性炎症，英语成为“infectious inflammation” 和”noninfectious inflammation“.

根据在身体引起的变化，炎症又可以分为急性炎症和慢性炎症。急性炎症和慢性炎症，一般跟发生的时间长短有关，但是不一定仅仅是根据时间的长短，主要是看炎症发生时，组织细胞发生了怎样的改变。假如组织的改变主要是红肿热痛，那么这种炎症通常属于急性炎症。慢性炎症，当然一般来说，时间比较长，其组织的改变，主要是增生组织粘连等等改变。

举个例子，类风湿性关节炎是一种慢性炎症性疾病，在慢性期主要是关节内有组织增生，水肿，粘连，等等。当类风湿性关节炎急性的发作的时候，关节部位表现为红肿热痛，那么这个就是急性炎症。所以，同一个疾病可以表现为急性炎症或者慢性炎症。

感染性炎症和非感染性炎症的治疗是非常不同的。感染性炎症，当然是抗感染为主，根据细菌感染还是病毒感染治疗，分别是抗细菌或者抗病毒。细菌的感染引起的炎症，抗菌素是主要的药物。非感染性炎症则以抗炎治疗为主。所谓抗炎的药物主要分为激素类和非激素类。非激素类，包括布洛芬，阿司匹林等等，可以消炎并且止痛。激素又叫糖皮质激素，是一种目前为止最强的抗炎药物，可以治疗各种急性和慢性炎症。当感染引起的炎症特别严重的时候，也可以抗感染和抗炎同时进行，这就是为什么我们在抢救病人的时候常常看到大剂量抗菌素和激素同时上的情况。

各种炎症治疗如上所说，无非就是有感染的话抗感染，没有感染的话抗炎或消炎。当然各个器官的炎症又有不同的诱发因素或者原发因素，比如胃炎可以使因为胃酸过多，胆囊炎可以是由于胆结石。

还有一类现在常见的炎症，免疫反应引起的炎症，也是属于非感染性炎症。免疫反应最初也可以因为感染引起最初由于感染引起，但是一旦免疫反应建立以后如果感染还存在，则需要继续抗感染。如果感染已经不存在，那就主要以抗炎为主，包括抑制免疫。在这种情况下，激素常常是首选，因为激素是目前为止，同时具有最强的抑制免疫和抗炎作用的药物。

最后说说华人常常说的叫消炎药。医生常常说，啊，你有炎症开点消炎药吃吃吧？其实这时候的消炎药概念是比较模糊的，可能医生说的是布洛芬或激素之类的，纯粹的消炎药，也有可能说的是抗菌素，因为假如医生眼里看到的是感染引起的炎症，那这种情况下使用抗菌素，细菌消灭了炎症也控制了，所以常常抗菌素也被当作一种消炎药，实质上是通过抗感染来控制炎症。

有种说法说炎症主要靠饮食控制，其实是远远不够的。饮食控制只能预防不当的饮食引起的炎症，其他比如由于物理因素，化学因素，机械因素等等引起的炎症就不能预防了，比如说晒太阳太多，可以造成皮肤炎症反应，冬天遇到太冷的环境会造成冻伤也是炎症，烧伤也是炎症，这些因素引起的炎症要预防的话，就是远离这些因素，靠饮食是无法预防的。