无症状的胆结石咋处理

长期无症状的胆结石对人体危害一般不大，但是一旦发生嵌顿或合并感染等，就会引发症状，严重影响工作生活。

一些小的胆囊结石落入胆总管、排入十二指肠，可造成肠道梗阻。大的会嵌顿、压迫胆道及其邻近器官形成内瘘等。直径小于0.3厘米的可自行排入十二指肠而不引起任何症状，但落入胆总管后很容易损伤其末端胆胰壶腹部，造成胆总管末端狭窄，继发胆总管结石及胆源性胰腺炎。胆结石的机械刺激容易招致细菌感染，引起胆管反复发炎，迁延不愈。

胆石症还有可能导致胆囊坏疽或穿孔，引起腹膜炎危及生命，以及心律失常、感染性休克、肝脓肿、胆道出血、肝功能衰竭和肝肾综合征等并发症。

此外，胆结石也是胆囊癌的重要致病因素。

据统计，有80%的胆囊癌与胆结石有关，其发生率与结石大小、病期长短呈正相关。据统计，结石直径大于3厘米的患者，比小于1厘米的癌变几率高10倍。

60岁以上且长期患有胆结石者，有5%～10%可能会患胆囊癌。这或许与结石长期慢性刺激，使胆囊黏膜增生、变性而癌变有关。

下列无症状患者建议进行手术：结石直径大于3厘米，或多发结石直径小于0.5厘米、伴有胆囊息肉大于1厘米或胆囊壁增厚者、胆囊壁钙化或瓷性胆囊者、合并糖尿病及心肺功能障碍者。

地处边远或交通不发达地区、野外工作人员、儿童胆囊结石、发现胆囊结石最好尽早保胆取石。

首次胆绞痛出现后，大多数人一年内会再次发作、进食油腻食物后上腹痛加剧的胆石症患者，建议尽早保胆取石手术治疗。