心肌健方治疗病毒性心肌炎经验

组成：太子参、丹参、玄参、苦参、黄芪、黄精、姜黄、大黄、炙甘草。

主治：益气养阴、活血解毒。

方义：太子参、玄参、黄芪、黄精为益气养阴而设，丹参、姜黄、大黄为活血解毒而设。其中，酌选姜黄取其入心、脾经，有活血止痛行气之功，《本草疏经》曰姜黄“其味苦胜辛劣，……，苦能泄热，辛能散结，……，总其辛苦之力，破血除风热”，正如《本草求真》总结有“气血兼理”之效；酌选大黄取其入心、脾、胃、大肠经，有活血清热解毒之功，《本草新编》曰其“导瘀血，止疼痛，败痈疽热毒，消肿胀，俱各如神”，《神农本草经》又言其“荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏”，既可解胸中瘀血所致诸症，又可治胃肠湿毒所致泄泻肠鸣；酌选苦参取其味苦而寒，归心、胃、大肠、膀胱、肝经，功擅清热利尿，《本草经集注》曰其“安五脏，……，益精，……，除伏热，肠澼，止咳”，即可解肺卫热毒又可解胃肠湿毒，心肌炎重症兼见水肿亦可效之；最后以炙甘草益气补中、调和药性，又可抗各种类型心律失常，尤其适用于心气不足的心动悸、脉结代。现代药理研究证实，黄芪具有保护心肌的作用，能改善病毒性心肌炎患者的左心室功能，黄芪、丹参、苦参均具有抗心律失常作用。

加减：活血祛瘀需有层次，以药力而论，一般用丹参即可，重症可由活血渐至祛瘀最后破瘀，依次调用川芎、赤芍、桃仁、红花、三棱、莪术、水蛭、虻虫等。若遇热盛者，酌加黄芩、黄连、山栀等，山栀上可解肺卫热毒，下可解胃肠湿毒，阴虚甚者，酌加首乌、五味子、生地等。畏寒者，酌加桂枝、细辛、制附片等。胸闷甚者，酌加瓜蒌、郁金等，瓜蒌清热涤痰、宽胸散结，为开胸顺气之要药。

【来源】艾颖娜,张军茹,张笑峥.苏亚秦运用心肌健方治疗病毒性心肌炎的经验[J].临床医学研究与实践,2019,4(33):124-125.