行医20年经验:化解类风湿,需分两步——驱寒湿,补元阳,前者治标,后者治本
遇到一个类风湿的患者,我开方:
肉桂,桂枝,粳米,红糖适量。肉桂和桂枝煎取浓汁去渣,再用淘洗净的米,加适量水煮粥。粥成沸腾时加入药汁和红糖,同煮成粥,每日早晚温热服,3到5天为一个周期。
患者说,“你这就一个肉桂,一个桂枝,两味药,能行不?这是不是太少了?你别瞎搞。”
我说,“中医治病,讲究的是一个对证,而不是追求药味的多与少。”
患者说,“我儿子明年就要高考了,我想让他考中医药大学,但是中医的成长周期太长了,有点纠结。”
我说,“中医确实成长周期太长了,就拿我自己来说吧,我虽然从医了20年,但是依旧觉得自己还是什么都不懂,中医太过博大精深了。”
患者拿着方子走了,一段时间后,说,“大夫,谢谢你,我的内风湿好太多了。”
我为什么要说,化解类风湿,需分两步——驱寒湿,补元阳,前者治标,后者治本?这个方这么简单,真的管用?
虽然说内风湿,顾名思义是寒湿内袭、阳气不足的结果,但是一个好中医治病,从来都是解决表面问题,而是透过现象看本质,要找出患者最深层次的病因,解决它,这样才不会出现吃药管用,药一停,就还是老样子的情况。
所以,对于内风湿,必须要知道,寒湿之邪,是怎么钻到我们的四肢关节里面去的呢?
我的看法是,除了环境因素之外,必须考虑素体阳虚这个根本原因。
也就是说,这样的人,阳气不足啊!阳气者,精则养神,柔则养筋。阳气充养四肢,则卫外固密,寒湿之邪进不来,同时津液输布正常,不会聚化成痰湿。
相反,如果阳气不足了,不仅外在的寒湿之邪容易侵袭进来,而且本来属于正常的津液,也会因阳虚生寒而形成痰湿。湿为阴血,最伤阳气。故而阳气进一步衰弱。就这样,寒湿之邪在我们的肢体关节,安营扎寨了。
所以,这么多年来,我治疗内风湿,往往分两步走。一个是驱散肢体之寒湿,一个是温补肾中之元阳。前者治标,后者治本。两相配合,里应外合,都能有很好的效果。
而这个方子里面的精髓就是肉桂,虽然它的量少,为什么?
你要去温元阳,其实用一点火星,就能引起一片大火了。这就是四两拨千斤,用温热的药把元阳引出来,发挥我们人体本来的阳气作用。
最后再聊聊中医周期长的问题。
这是个公认的话题,至于原因有很多,这里我就挑其中一点来说,就是理论与实践的关系。
很多初出茅庐的中医,都是按照于课本,实战经验太少,几次失败下来,很容易就失去了信心和动力,很容易就放弃。
我的看法是,这并不能怪他们,主要是课本里学到的,大多都是古代的前辈们的经验,但是呢,古代和现代,可谓是一个天一个地,饮食习惯的差异,让现代人的病机更加复杂,更加多变,这就导致了,如果按照课本的话,往往很难治愈。
所以,我的经验是,多看近现代中医的医案,认真反复研读。
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