怎样预防冠心病？

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看网上很多专家都已经做了回答，就从另外的角度说一下。

冠心病，是冠状动脉粥样硬化心脏病的简称、缩写。其实，广义的说，只要是冠状动脉病变引起的心脏病都可以归为冠心病（冠状动脉是给心脏供血的动脉）。但是，冠心病最主要的的原因、95%以上的冠心病都是因冠状动脉粥样硬化导致的。所以，我们平时说的冠心病，就是冠状动脉粥样硬化性心脏病。

因此，我们预防冠心病，最主要的就是要预防冠状动脉粥样硬化。

动脉粥样硬化有哪些原因？

胆固醇增高是最主要的原因。血液中多出来的胆固醇，不好的胆固醇，就是我们平时说的坏胆固醇——低密度脂蛋白胆固醇，尤其是其中那种小而密的胆固醇，会沉积到血管内膜下；接着就是血液中的巨噬细胞去“吃”（吞噬）胆固醇，吃多了就坏死在那里了。结果，使得原本光滑的动脉内膜，变得凹凸不平，“长”出斑块，堵塞血管。动脉粥样硬化斑块里都是那些沉积的胆固醇和吞噬了胆固醇坏死的细胞，一团粥样，所以叫做粥样斑块，粥样硬化。

动脉血管内皮损伤也是主要的原因。

俗话说，苍蝇不叮无缝的鸡蛋。光滑完整的血管内皮，胆固醇不容易跑进去。那么，那些使血管内皮损伤的因素也是动脉粥样硬化的主因。比如高血压，过高的血压会影响血管是不言而喻的；高血糖，血液的渗透压改变也会影响血管内皮的；高血脂本身；还有感染、炎症，哪怕是牙周的感染，也会产生炎性反应影响血管（高尿酸血症也会引起炎性反应的）；缺氧，血管内皮损伤很重要的因素，吸烟为什么有损害，除了毒素，还有缺氧，还有高一氧化碳，都会损伤血管内皮；还有睡眠呼吸暂停，也会引起缺氧、高尿酸血症；凡此种种，无法一一枚举。更何况人是一个整体，这些因素还会互相影响，互为因果。

还有精神情绪的因素，会引起体内神经调节、代谢的紊乱，都可以导致血管内皮损伤和代谢的紊乱。

当然还有遗传因素，有遗传因素的人，就容易得这些病，基因里有些缺陷。还有年纪大了，血管老化了容易得；男性比女性早得（女性绝经期之前有雌激素保护）。

发生了粥样硬化的血管壁不光滑，血小板容易聚集凝结；斑块也会破裂出血、形成血栓，尤其是发展比较快、形成时间比较短的斑块，还没“长牢”，更容易破裂出血。这样就会阻塞血管，引起心绞痛发作甚至心肌梗死。

这样，怎样预防冠心病就应该清楚了。抗动脉粥样硬化，抗血小板，这是最基础的预防措施。

在预防冠心病的各种危险因素中，除了“出身”不能选择（遗传因素），性别无法改变，老化（年龄）不可抗拒（可以延缓）之外，其他危险因素都是可控的，关键在自己哦！

比如均衡（科学）饮食（膳食），包括限盐、低脂（胆固醇）；保持适度运动，减轻过重的体重；戒烟限酒；保持心态平和，注意生活规律[规律的生活对于保持身体抵抗力（免疫力）很重要]；规范地防治高血压、高血脂、高尿酸血症等，注意筛查糖尿病、睡眠呼吸暂停等疾病并规范防治；另外，牙痛也是病，牙病也要及时治。

如果已经有了动脉粥样硬化，就要注意把血脂（低密度脂蛋白胆固醇）降得低一些。注意，不是化验单上指标正常就是正常。化验单上的正常值是正常人的正常值，有心血管病的人需要降得更低些，具体标准国内有专家共识。

LDL-C：低密度脂蛋白胆固醇。

如果已经得了冠心病（冠脉狭窄大于等于50%，或者有缺血发作），那一般要求低密度脂蛋白胆固醇水平要降到1.8mmol/l以下。降低密度脂蛋白胆固醇最主要的药物是他汀类，其他还有抑制胆固醇吸收的依折麦布等。

对于已经有了动脉粥样硬化的患者，还要视病情服用抗血小板药，防止血小板在已经粥样硬化、狭窄的冠脉血管壁上聚集形成血栓。

做好了预防，对于没有发生动脉粥样硬化的人可以延缓发病；对于已经动脉粥样硬化的患者可以延缓进展，冠心病的发生会减少；即使已经得了冠心病，心绞痛、心肌梗死的发生也会减少。

（图片来源于网络）