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                                                                                         临床常遇到患者主诉手心、脚心以及心窝处发热,热得让人烦躁不安,似乎浸在冷水里才觉得舒服,但测体温却正常。中医学将这种情况称为“五心烦热”,多见中老年人,尤其是中老年妇女以及久病体虚的老人。由于引起五心烦热的病因不同,所以一旦出现五心烦热,一定要辨证施治,才能达到较好的治疗效果。
  阴虚型
  表现:五心烦热且午后热甚,常欲手握冷物,睡觉时手脚喜伸在被外,骨蒸潮热(编者注:骨蒸潮热是中医术语,通俗地讲就是感觉有热从骨内向外透发,且定时出现或定时加重,像潮水一样有规律),颧红盗汗,口燥咽干,舌红少苔等。
  阴虚型五心烦热是最常见的一种类型,一般多见于肺、肝、肾三脏阴虚者。其中肺阴虚引起的五心烦热,除了以上症状,还伴有鼻鸣音、干咳气短、痰少且痰中常有血丝;肝阴虚引起的五心烦热伴有失眠、易疲乏、眼睛干涩等;肾阴虚引起的五心烦热伴有耳鸣、腰膝酸软等。
  治宜滋补肝肾,给以滋阴汤:生地黄、知母、山萸肉、鳖甲各20克,牡丹皮、麦冬、元参、泽泻、山药、玉竹、云苓、沙参各15克,五味子、黄柏、石斛各12克,龟板10克,甘草6克,水煎服。中成药可选知柏丸、杞菊丸口服。
  火郁型
  表现:五心烦热,胸闷,口臭,牙龈出血,四肢倦怠,小便黄,大便干,舌红苔黄等。多因饮食不节,致胃阳被郁,不得泄越,发为五心烦热。
  治宜清泄肝胆、脾胃,给予解郁泄热汤:生地黄、蒲公英、连翘、石膏各20克,牡丹皮、黄芩、元参、葛根、香附、柴胡、川楝子各15克,郁金、龙胆草各12克,黄连10克,甘草6克,水煎服。中成药可选泻肝丸、清胃丸口服。
  血虚型
  表现:午后自觉五心烦热,稍微劳作就会加重,伴有神疲身怠、食少懒言、心悸、头晕目眩、面色苍白等症状。
  一般与肝脾亏虚、气血不足有关。脾为后天之本,气血生化之源,脾统摄全身血液。肝为藏血之脏,调节全身血液供应量。肝脾受损,生血、统血、藏血失职,遂至血虚,血虚不能制阳,导致五心烦热。
  治宜健脾益气、养肝补血,给予生血汤:熟地黄、党参各30克,杭芍、丹参、枸杞、山萸肉、龟板各20克,白术、云苓、当归、黄精、鳖甲各15克,鹿角胶10克,甘草6克,水煎服。中成药可选益髓丸、固元丸口服。
  (摘自《中国中医药报》)                                                                                   
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