乳腺和腋窝的淋巴管和淋巴结

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乳腺和胸壁的矢状切面

临床意义

乳腺癌由于乳房悬韧带（Cooper韧带)受累和收缩可引起皮肤凹陷，并且癌症使淋巴结引流受阻可导致皮肤水肿，这种皮肤异常表现称为橘皮征。

内外斜（MLO）位乳腺摄影

筛查性乳腺摄影的标准位置包括上图所示的MLO位，以及头尾（CC）位。

当临床乳腺检查怀疑有异常发现时，应进行诊断性乳腺摄影检查。有时，常规筛查MLO位和CC位不足以观察肿块，因此需要增加其他投照位置，如局部点压、放大和90°内侧投照，并通常需要进行超声检查。

乳房悬韧带在乳腺摄影中显示为非常细的白线。

乳腺和腋窝的淋巴管和淋巴结

临床意义

当进行乳腺肿瘤手术时，外科医生经常切除一些腋窝淋巴结用于组织学检查。淋巴结中癌细胞是否存在对于癌症的分期很重要。

胸部增强CT，容积再现显示

本患者的手臂是抬高的。

在经锁骨下静脉穿刺进行中央静脉置管时，最先穿刺的静脉是腋静脉，腋静脉在第一肋骨处移行为锁骨下静脉。因此，在临床上腋静脉的位置非常重要，腋静脉位于腋动脉和臂丛神经的前下（表浅）部。

乳腺淋巴引流

临床意义

腋窝淋巴结群引流乳房以及上肢绝大部分淋巴液，因此在乳腺癌的分期中至关重要。这些淋巴结通常分为5组，胸肌淋巴结群最先接受乳腺淋巴结引流。广泛的腋窝淋巴结清扫可导致上肢淋巴结水肿。

特殊CT/MR检查显示恶性淋巴结

这些MR淋巴结图像叠加在同一患者的CT图像（显示骨和血管）上。上图中的棕色管状结构是血管。

根据MR信号特点，红色淋巴结提示恶性。

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