一些国外同仁的文献：
上肢（A）和下肢（B）的主要骨的二次（骨骺和骨骺）骨化出现的年龄。F, 女; M, 男; m, 月; wk, 周; y, 年.（转载自Ogden JA。孩子的骨骼损伤。第3版。纽约：Springer; 2000.）
上肢（A）和下肢（B）的主要骨骼骨骺线闭合的年龄。y，年。（转载自Ogden JA。孩子的骨骼损伤。第3版。纽约：Springer; 2000.）
确定骨骼年龄 Determining Skeletal Age
通过放射线照相有几种方法可以估计新生儿的孕龄。
出生后近端肱骨骨化中心即将出现， 怀孕第37周到出生后16周之间发生率为95％，由于37周前的骨化不常见，肱骨近端骨化中心的存在表明新生儿是足月或近足月。牙齿出现在一个特定时间， 第一乳磨牙形成在33周，并且所述第二乳磨牙在36周形成。对于各种四肢骨骨骺骨化中心的影像学外观，即使在早产儿中，这些数值范围也很大（见表1）。
骨龄用于估计相对于实际年龄的生物成熟度。家庭、种族和社会经济因素的差异限制了Greulich和Pyle标准（在20世纪40年代开发的）对今天的孩子的适用性，众所周知，种族之间的成熟程度不同，例如，非洲裔美国儿童的成熟速度比白人儿童快。手部具有指骨和掌骨的多个次要中心，手腕较少，被用作骨骼成熟的指标。基于实际年龄的标准偏差有些宽泛。5％至95％发生率（或±2标准差）内的骨龄被认为是正常的。
在2岁以下的儿童中，使用Greulich和Pyle的标准是有限的，因为在此期间手和骨骼的骨化中心的变化相对较小。然而，可以在膝盖或脚中观察到更快速的变化。因此，在2岁以下儿童中获得左膝或左脚 - 前后位和侧位片，并与公布的标准进行比较（膝关节，Pyle和Hoerr的标准[1969] 6;脚和脚踝的标准） ，Hoerr，Pyle和Francis的标准[1962]）。
Risser分类可用于通过评估髂嵴的外观和融合状态来评估骨骼成熟.8髂嵴的骨化开始于侧向并且在内侧进行：0期 - 无骨化，1期-高达25％骨化，2期-25％至50％骨化; 3期 - 骨化50％至75％，4期-75％至100％骨化，5期-完全骨化和融合（图6）。
Risser 0期. B，Risser 1（具期有双侧Perthes）， C，Risser 2期， D，Risser 3期，E，Risser 4期，F，Risser5期。
来源：院前急救联盟
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