全球20个区域常见癌症的发病率-2018

2018年全球癌症数据报告显示：0~74岁人类罹患癌症的累积风险概率为21.4%，死于癌症的概率为17.7%。全球男性的癌症发病率为1/5，癌症死亡率为1/8；而全球女性的癌症发病率为1/6，癌症死亡率为1/10，均低于男性。下面，我们分别对比一下常见癌症的发病率在不同地区、不同性别之间的区别。

肺癌

在男性中，肺癌发病率最高的地区是密克罗尼西亚/波利尼西亚地区，其次是东欧（匈牙利是男性肺癌发病率最高的国家），第三是东亚地区，而肺癌在非洲的发病率最低。对于女性，肺癌发病率较高的地区是北美、欧洲北部和西部(尤其是丹麦和荷兰)，而匈牙利依然名列榜首。值得注意的是：尽管中国女性的吸烟率低于西欧国家女性，但是中国女性的肺癌发生率并不低于西欧地区的女性，这可能是因为中国女性更多地接触到了烹饪时燃料燃烧产生的烟雾。

图1.全球各地区肺癌的年龄标准化发病率

乳腺癌

在世界范围内，报告预计在2018年会产生210万女性乳腺癌新发病例，约占所有女性癌症新发病例的四分之一。澳大利亚/新西兰的乳腺癌发病率占全球首位，其次是西欧(比利时是全球女性乳腺癌发病率最高的国家)，北欧(如英国、瑞典、芬兰、丹麦)、北美和南欧(意大利)。乳腺癌的死亡率在各地区之间差异较小，其中美拉尼西亚地区的斐济是世界上女性乳腺癌死亡率最高的国家。

图2.全球各地区女性乳腺癌的年龄标准化发病率和死亡率

结直肠癌

2018年，结直肠癌的新增病例预计为180万例，死亡病例预计为88.1万例。结肠癌发病率较高的地区是欧洲(如匈牙利、斯洛文尼亚、斯洛伐克、荷兰、挪威)、澳大利亚/新西兰、北美和东亚。匈牙利和挪威分别是男性和女性结肠癌发病率最高的国家。直肠癌发病率的区域分布与结肠癌相似，但是韩国和马其顿分别是男性和女性直肠癌发病率最高的国家。结肠癌和直肠癌的发病率在非洲大部分区域和南亚均较低。

图3.全球各地区结肠癌的年龄标准化发病率

图4.全球各地区直肠癌的年龄标准化发病率

前列腺癌

2018年，前列腺癌新发病例预计为130万例，死亡病例预计为35.9万例，前列腺癌是男性癌症中发病率排名第二的癌种，也是男性因癌症致死的第五大原因。虽然前列腺癌在澳大利亚/新西兰、北欧、西欧(如挪威、瑞典，爱尔兰)和北美(特别是美国) 的发生率均较高，但其死亡率并不高。瓜德罗普岛和巴巴多斯分别是前列腺癌发病率和死亡率最高的国家。

图5.全球各地区前列腺癌的年龄标准化发病率

胃癌

胃癌(贲门癌和非贲门癌合并) 的全球新发病例在2018年将超过100万例，死亡病例约为78.3万例，因此，胃癌是癌症发病率第五的癌种，同时也是是导致死亡的第三大癌种。胃癌的发病率在东亚(如蒙古、日本和韩国) 最高，而在北美、北欧和非洲地区均较低，韩国是胃癌发病率和死亡率最高的国家。

图6.全球各地区胃癌的年龄标准化发病率

肝癌

2018年预计有84.1万肝癌新发病例和78.2万死亡病例，全球大部分地区，肝癌在男性中的发病率是女性的二到三倍，蒙古的肝癌发病率远超其他国家。

图7.全球各地区肝癌的年龄标准化发病率

食管癌

报告估计，2018年食管癌的新发病例为57.2万例（第七位），死亡病例为50.9万例（第六位）。大约70%的食管癌病例都为男性，非洲马拉维是全球食管癌发病率最高的国家。

图8.全球各地区食管癌的年龄标准化发病率

宫颈癌

2018年预计有57万宫颈癌新发病例和31.1万死亡病例，宫颈癌在女性癌症中的发病率和死亡率排名上均为第四位。宫颈癌发病率和死亡率较高的区域均在非洲，尤其是在南非(如斯威士兰，宫颈癌发病率最高的国家)，东非(如马拉维，宫颈癌死亡率最高的国家)和西非 (几内亚、布基纳法索和马里)。

图9.全球各地区宫颈癌的年龄标准化发病率和死亡率

甲状腺癌

2018年，甲状腺癌的新发病例预计为56.7万例，发病率占所有癌症的第九位，无论男性还是女性，韩国都是甲状腺癌发病率最高的国家。

图10.全球各地区甲状腺癌的年龄标准化发病率

膀胱癌

报告预计，全球范围内膀胱癌的新发病例预计为54.9万例，死亡病例为20万例。南欧地区(希腊，西班牙，意大利)膀胱癌的发病率最高，其次是西欧(比利时和荷兰)；希腊是男性膀胱癌发病率最高的国家，而黎巴嫩则是女性膀胱癌发病率最高的国家。除了一些特殊职业接触的化学和水污染物，吸烟也是诱发膀胱癌的主要原因之一。

图11.全球各地区膀胱癌的年龄标准化发病率

其他常见癌症

非黑色素瘤皮肤癌是澳大利亚/新西兰和北美地区常见的癌症，澳大利亚和新西兰分别是男性和女性非黑色素瘤皮肤癌发病率最高的国家（如图12）。由于胰腺癌的不良预后，其死亡率和发病率几乎持平，胰腺癌发病率在欧洲和北美的发病率最高（如图13）。

还有一些在全球范围内发病率和死亡率较低，但在特定的地区或国家里十分常见的癌症，如卡波西肉瘤（如图14），在东非和南非地区，卡波西肉瘤是当地癌症发病和死亡的主要原因。唇癌和口腔癌在南亚地区和太平洋岛屿发病率较高（如图15），巴布亚新几内亚是此类癌症发病率最高的国家。

图12.全球各地区皮肤癌的年龄标准化发病率

图13.全球各地区胰腺癌的年龄标准化发病率

图14.全球各地区卡波西肉瘤的年龄标准化发病率

图15.全球各地区唇癌和口腔癌的年龄标准化发病率

参考文献：

Bray, F., Ferlay, J., Soerjomataram, I., Siegel, R. L., Torre, L. A., & Jemal, A.. Global Cancer Statistics 2018: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries[J]. CA: A Cancer Journal for Clinicians. 2018.

圣和医友

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