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同样是肺癌,肺鳞癌和肺腺癌有什么区别?

肺癌是中西医学共同的疾病名称,是一种发病率和死亡率增长最快的恶性肿瘤之一。

肺癌主要包括两大类,一类是小细胞肺癌,占总类型的约20%左右;另一类是非小细胞肺癌,约占80%左右。其中非小细胞肺癌包括两种临床常见类型,即肺腺癌和肺鳞癌。

肺鳞癌占原发性肺癌的40%~51%。多见于老年男性,与吸烟有密切关系。肺鳞癌生长缓慢,转移晚,手术切除机会较多,5年生存率较高。

肺腺癌属于非小细胞癌,大约占肺原发肿瘤的 40%,肺腺癌较容易发生于女性及不抽烟者。发病率比鳞癌和未分化癌低,发病年龄较小,女性相对多见。

1、症状不同:

肺鳞癌的典型症状主要有发高烧、咳嗽、咳血和胸痛等,20%-30%的肺鳞癌患者都是以发高烧为首发症状,其次是咳嗽,以咳嗽为首发症状者占35%75%。常见的发热包括炎性发热、癌性发热等。如果是炎症引起的发热可以使用抗生素进行治疗不过容易复发。癌性发热正常情况下是已经坏死的肿瘤组织被机体吸收造成的,此时用抗生素是不能降低体温的。

肺腺癌早期没有什么特殊的症状,要是有症状的话绝大多数都是呼吸系统表现出来的症状,包括咳嗽、低热、胸痛等,不是太严重容易被忽略。在肺腺癌早期,患者常有骨关节症状,表现为骨关节肿胀,可发生在身体不同的关节。肺癌可累及肋骨还有胸壁组织,引起肩背痛。随着癌细胞转移,可对咽喉神经造成压迫,导致声音嘶哑。

2、病因不同:

肺腺癌则与大气环境、肺部疾病、职业因素等有关。

肺鳞癌多与吸烟有关,主要是由于支气管黏膜柱状上皮细胞受慢性刺激和损伤、纤毛丧失、基底细胞鳞状化生、不典型增生和发育不全,最易突变成癌。

3、发病人群不同:

肺腺癌较容易发生于女性及不抽烟者,发病年龄较小,女性相对多见。

肺鳞癌多见于老年男性,与吸烟有密切关系。

肺癌属于中医学的“肺积”、“痞癖”“胸痛”等范畴。

《灵枢·邪气脏腑病形》说:“肺脉…微急为肺寒热,怠惰,咳睡血,引腰背胸。”

《素问·玉机真藏论》说:“大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,身热脱肉破胭。”以上这些描述与肺癌的主要临床表现有类似之处。

肺癌是由于正气虛损,阴阳失调,邪毒乘虚入肺,邪滞于肺,导致肺脏功能失调,肺气脸郁,宜降失司,气机不利,血行瘀滯,津液失于输布,津聚为痰,痰凝气滞,瘀阻络脉,于是瘀毒胶结,日久形成肺部积块。

因此,肺癌是因虚而得病,因虚而致实,是一种全身属虚,局部属实的疾病。肺癌的虚以阴虚、气阴两虚为多见,实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚之病理变化。其病位在肺,但因肝主疏泄,脾主运化水湿,肾主水之蒸化,故与肝、脾、肾关系密切。

肺癌的治疗:

早年我有位肺癌的患者,60岁退休那年体检查出了肺癌,而且是晚期,不能马上手术。医生主张先做放化疗,再做手术。

这位患者非常喜欢旅游,本打算退休后好好地去全国各地走一走,他觉得化疗后,就走不动了。所以决定带着全家一起先去旅游,在旅游的一个多月里,一边吃中药、一边打太极,回来以后精神状态非常好。

后来进行了4个疗程的小剂量化疗,在化疗过程中,一直服用中药调理。当他服用中药3年以后,再次复查CT,肺部的占位完全消失。他高兴地跟我说,你把我肺部的肿瘤给看没了!到现在已经8年了,依然生活得非常好!

早期肺癌采用手术治疗是获得治愈和远期疗效的可靠手段,但疗效仍不够满意。放疗和化疗对部分患者近期有效,但毒副反应大,复发转移率高,多数仅有姑息效果。

中西医结合治疗,可以互相取长补短,充分发挥各种治疗方法在疾病各阶段中的作用。做到在提高机体免疫力的前提下,最大限度抑制或消灭癌细胞。中西医结合治疗可起到提高疗效或减毒增效的作用,以改善症状,提高生存质量,延长生存期。

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