今天，我们来聊聊关于慢性荨麻疹的事儿。
这位患者，30多岁，三年前就起过荨麻疹，病情时起时落，用药效果也不明显，但是好在当时荨麻疹消退较快，所以这三年来，尽管病情缠绵，但始终没给患者带来太大的影响。
可是，自从最近这半年开始，他的皮疹就消退缓慢了。到医院去看，医生说，你这已经是“慢性荨麻疹”了，治起来很麻烦。
怎么办？西医西药，患者不想再尝试，于是决定投中医治疗。
刻诊，见患者脉细弱，苔少，舌质紫暗。四肢部位和腹部有风团样的皮疹，紫红色，还有不少抓痕。
细问得知，患者现在还感觉有些恶风，有时候头晕，二便还算正常。嘴里头经常感觉渴，但是又不想多喝水。
辩证后，开出方子：
桃仁、红花、生地黄、熟地黄、川芎、白芍、当归、白鲜皮、牛膝、荆芥、防风、牡丹皮、冬瓜皮。
所有这些，水煎服，每日一剂，分2次服用。
结果如何？患者服用5剂以后，皮肤瘙痒之感明显减轻。这时候原方去掉牡丹皮，加乌药10克，再投5剂，患者身上的风团皮疹基本消失。再投5剂，患者诸证悉平。而且经过随访，病情半年来未曾复发。
接下来我们研究下这张方子的学问：
荨麻疹，身上起风团，瘙痒不已，时起时落。这些我们用中医的思维来理解，就是有风邪。
这个风邪一开始来得快走得快，但后来患者皮疹不容易消退，可见是风邪不爱走了，赖在了患者的身上。
就诊时，患者感觉恶风，这说明他时刻受风邪袭扰。风邪，开人的肌表腠理，伤卫气，它不走，人就始终恶风。
我们要做的，就是将风邪驱赶出去。
怎么驱赶呢？中医有一句话，叫治风先治血，血行风自灭。我们可以看看，患者的血，是不是有问题。
患者脉细弱，说明血不足；舌紫暗，说明血瘀，运行不畅。可见，患者基本属于血虚血瘀之体。
另外他还有个特点，就是口干，但是喝不下太多水，这就是所谓口干不欲饮。这个情况，中医诊断学认为是血瘀的表现。
血虚血瘀就好比一片田野水源枯竭，失去了水的灌溉，那飞沙走石就在所难免了，这时候再受点外风的袭扰，患者的荨麻疹就别想好了。
可见，我们要帮助患者解决问题，关键是养血。
方子里头：
桃仁、红花、生地、熟地、川芎、白芍、当归这是桃红四物汤的组成。四物汤补血养血，桃仁、红花活血，这是补血活血的代表方剂，对改善血虚血瘀大有好处。
在这个基础上，配白鲜皮、荆芥、防风祛风止痒；牛膝通经，可以辅助化瘀活血；牡丹皮凉血活血，避免血虚血瘀生热。
比较值得注意的是，这里用到了冬瓜皮。冬瓜皮利水解暑，但是它还有一个作用，就是治荨麻疹。从前有单味冬瓜皮大剂量应用治疗荨麻疹的先例，这个还是比较值得重视的。
荨麻疹在日常生活中非常多见，尤其是春季，受其困扰的人不占少数。
其中一个问题就在于血，血出了问题，人体体表就容易感受风邪。要想祛除风邪，就离不开治血。治风先治学，血行风自灭。这是我们中医在应对荨麻疹的过程中，特别重视的一环。
而血的问题又分好多，有血热者、血虚者，血虚血瘀这个情况还是比较多见的。对此，以桃红四物汤加减非常合适。
今天的分享就到这里，我们下期再见！
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